Candidíase oral, monilíase oral
É uma doença causada por uma infecção na boca pelo fungo (levedura) Candida albicans.
Causas incidências e fatores de risco:
Normalmente a boca contem muitos micro-organismos. Dentre esses micro-organismos, está o fungo denominado Candida albicans, que é o mesmo fungo associado às infecções vaginais por levedura ou outras infecções produzidas por Cândida. O crescimento da Cândida é normalmente mantido sob controlo através da manutenção da sua população em níveis normais.
O crescimento descontrolado da população de Cândida na boca pode ser causado por fatores que diminuem a resistência natural do organismo, tais como as doenças, o stress, o uso por um período de tempo prolongado de corticosteróides ou medicamentos que deprimem o sistema imunológico, como também as doenças imunes como a SIDA. Também pode ser provocada por condições que desestabilizam a flora normal de micro-organismos na boca. Esse fator está normalmente associado ao uso de antibióticos, mas pode também ocorrer em casos de diabetes melito descompensada e pelas variações hormonais associadas à gestação ou ao uso de pílulas anticoncepcionais.
A afta oral é mais frequente em bebés e em crianças aprendendo a andar, nos idosos, em indivíduos debilitados ou naqueles cujo sistema imune está deprimido por doenças ou por tratamentos médicos. O uso prolongado de antibióticos, corticosteróides e medicamentos contra o cancro, aumentam os riscos. A xerostomia (secura da boca) também aumenta os riscos dessa patologia.
Sintomas:
- úlcera/lesão cutânea na boca (geralmente na língua ou no interior das bochechas)
- dolorosas
- área levemente levantada
- aspecto branco cremoso
- pode apresentar um aspecto semelhante à coalhada (aspecto de “queijo cottage”)
- boca seca
Sinais e exames:
Um exame oral realizado por um médico ou pelo dentista revela lesões características da boca, da língua, ou das bochechas. As lesões podem ser removidas facilmente com uma escova de dentes, mostrando uma área avermelhada que pode apresentar um leve sangramento. Um exame microscópico do tecido extraído da lesão confirma a infecção por Cândida.
Tratamento:
O objetivo do tratamento é controlar o rápido crescimento de Cândida. Os medicamentos antifúngicos tais como a nistatina, o clotrimazol, o micomazol, etc., são administrados por um período de 7 a 10 dias. Doenças/condições subjacentes devem ser identificadas e tratadas.
Uma boa higiene oral é importante para fortalecer o processo de cura. As placas devem ser suavemente escovadas com uma escova de dentes. Para aliviar a dor, podem ser feitos enxaguamentos com salmoura na proporção de 1/2 colher de sal para um copo de água.
Expectativas (prognóstico):
Pode ser que a afta oral se apresente dolorosa, mas geralmente não é um problema grave. Ela pode interferir na alimentação pelo desconforto que causa. A infecção geralmente é controlada por meio de tratamento, mas pode tornar-se reincidente. A afta pode se disseminar para o palato, língua, bochechas ou garganta. A disseminação para outros locais pode ocorrer, porém é rara.
Complicações:
- desnutrição
- esofagite por Cândida
- disseminação da Cândida para o trato gastrointestinal, pulmões, pele e outras áreas
Solicitação de assistência médica e farmacêutica:
Marque uma consulta com o seu médico se os sintomas de afta oral se desenvolverem.
Se você tiver afta oral, procure auxílio médico se os sintomas persistirem e tornarem-se reincidentes a despeito do tratamento, ou se apresentar o desenvolvimento de novos sintomas.
Prevenção:
As pessoas com surtos frequentes de afta oral ou aquelas que possuem um alto risco para o desenvolvimento da doença devem receber medicamentos antifúngicos profiláticos (prevenção). É importante uma boa higiene oral para o controle da doença. Deve-se evitar o abuso de enxaguantes bucais, sprays para boca, etc. Essas substâncias podem causar uma desestabilização na flora de micro-organismos da boca.
