Anemia hemolítica idiopática, anemia auto-imune hemolítica, anticorpo reativo ao calor
Definição:
Distúrbio resultante de uma anormalidade do sistema imune que destrói os glóbulos vermelhos prematuramente. A causa é desconhecida.
Causas, incidência e fatores de risco:
A anemia hemolítica auto-imune idiopática é uma condição adquirida que ocorre quando são formados anticorpos contra os glóbulos vermelhos da própria pessoa. Na forma idiopática dessa doença a causa é desconhecida. Há outros tipos de anemias hemolíticas imunes, em que a causa pode resultar de uma doença ou medicamento subjacente. A anemia hemolítica auto-imune idiopática é responsável por metade de todas as anemias hemolíticas imunes. O início da doença pode ser muito rápido e muito sério. Os fatores de risco não são conhecidos.
Sintomas:
- fadiga
- cor pálida
- falta de ar
- batimento cardíaco irregular (acelerado)
- pele amarela
- urina escura
- baço aumentado
Sinais e exames:
- exame de Coombs, direto positivo
- exame de Coombs, indireto
- níveis de bilirrubina elevados
- níveis de haptoglobina sérica baixos
- hemoglobina na urina
- contagem de reticulócitos elevada
- baixa contagem de glóbulos vermelhos e de hemoglobina sérica
- anticorpo microssomal antitiroide
- anticorpo antitiroglobulina
Tratamento:
O tratamento com a prednisona é a primeira terapia testada. Se a prednisona não melhorar a condição, uma esplenectomia (remoção do baço) pode ser considerada. A terapia imunossupressora é administrada se a pessoa não responder à prednisona e à esplenectomia.
Transfusões de sangue são administradas com cuidado, se indicadas para a anemia grave, devido à possibilidade do sangue não ser compatível e precipitar uma reação.
Expectativas (prognóstico):
Os adultos geralmente apresentam a doença prolongada mas, nas crianças, a anemia é geralmente de curta duração.
Complicações:
- sangramento
- infecção
Solicitação de assistência médica e farmacêutica:
Marque uma consulta com o seu médico se apresentar sangramento inexplicável ou sinais persistentes de infecção.
Prevenção:
Não há prevenção conhecida para a anemia hemolítica auto-imune idiopática, pois a causa é desconhecida.
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