Diminuição dos glóbulos vermelhos no sangue decorrente da deficiência de folato (ácido fólico).
Causas, incidência e fatores de risco
O folato ou ácido fólico é necessário para a formação e proliferação dos glóbulos vermelhos. As fontes dietéticas de folato incluem vegetais de folhas verdes e fígado e, como as reservas corporais são pequenas, é necessária a suplementação contínua. Alguns medicamentos, como a fenitoína, podem interferir na absorção do folato.
Na anemia por deficiência de ácido fólico, os glóbulos vermelhos estão anormalmente aumentados de tamanho; no sangue são chamados de megalocitos, na medula óssea megaloblastos e, consequentemente, o quadro anémico é conhecido como anemia megaloblástica.
As causas deste tipo de anemia incluem as dietas pobres em ácido fólico como no alcoolismo crónico, as síndromes de má absorção (doença celíaca e espru) e o uso de certos medicamentos. Pode haver também deficiência por aumento das necessidades, como ocorre no terceiro trimestre da gestação. Os fatores de risco são: dietas pobres (observado em pessoas de baixos rendimentos, idosos e pessoas que não consomem frutas frescas ou vegetais), consumo de alimentos hipercozidos, alcoolismo, história de síndrome de má absorção e gestação. A incidência é de 4 em 100 mil pessoas.
Sintomas:
- cansaço
- dor de cabeça
- boca e língua dolorosas
- palor (palidez) ou icterícia
Sinais e exames:
- teste de folato
- diminuição da quantidade de folato nos glóbulos vermelhos
- hemograma completo
- aspiração da medula óssea
Tratamento:
O objetivo do tratamento é tratar a causa subjacente da anemia que pode surgir por problemas dietéticos ou síndrome de má absorção.
A suplementação oral ou parenteral de ácido fólico pode ser feita por curtos períodos (até que a anemia tenha sido corrigida) ou por toda a vida, nos casos de deficiência de absorção intestinal.
O tratamento dietético consiste no aumento da ingestão de vegetais de folhas verdes e cítricos.
Expectativas (prognóstico):
A anemia geralmente responde bem ao tratamento, e as anormalidades são corrigidas em aproximadamente 2 meses.
Complicações:
Os sintomas de anemia podem causar desconforto. Em gestantes, a deficiência de folato está associada a defeitos do tubo neural (como a espinha bífida) no bebé.
Solicitação de assistência médica e farmacêutica:
Solicite assistência médica se apresentar sintomas indicativos de anemia ou de deficiência de folato.
Prevenção:
A adequação dietética nas pessoas de alto risco e a suplementação de ácido fólico durante a gestação podem ajudar a prevenir o aparecimento da anemia.
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