Celulite no pescoço, abcesso no pescoço, infecção do pescoço, infecção sublingual, infecção do espaço submandibular
Infecção bacteriana aguda da boca e da garganta, produzindo um inchaço que pode bloquear as vias respiratórias.
Causas, incidência e fatores de risco:
A angina de Ludwig é a infecção do pescoço e das áreas adjacentes mais comum. É um tipo de celulite que causa inflamação dos tecidos do pescoço, maxilar e debaixo da língua. Ocorre após infecção das raízes dos dentes (como abcesso no dente) ou após trauma oral. A inflamação dos tecidos ocorre rapidamente e pode bloquear as vias respiratórias. É uma condição rara em crianças.
Sintomas:
- dor no pescoço
- inchaço do pescoço
- vermelhidão do pescoço
- febre
- fraqueza, fadiga, cansaço excessivo
- confusão ou outras alterações mentais
- dificuldade respiratória (este sintoma indica uma situação de emergência!)
Sintomas adicionais que podem estar associados a esta doença:
- dor de ouvido
- babar em excesso
Sinais e exames:
Inspeção do pescoço e da cabeça mostra vermelhidão e inflamação da parte superior do pescoço abaixo do queixo, que pode se estender até o assoalho da boca. A língua pode apresentar inchaço e estar deslocada para cima ou para trás por causa da disseminação da inflamação.
Pode-se recomendar uma tomografia computadorizada do pescoço para determinar a extensão da inflamação. A cultura de líquidos dos tecidos pode revelar bactérias, geralmente estreptococos ou estafilococos. A formação de pus ocorre raramente.
Tratamento:
A angina de Ludwig pode causar inchaço de tamanha extensão que pode bloquear as vias aéreas. Esta é uma situação de emergência!
O objetivo do tratamento de emergência é manter as vias respiratórias abertas. Isto pode exigir intubação (tubo respiratório introduzido pela boca ou nariz para alcançar os pulmões) ou traqueostomia (abertura direta para os pulmões por meio da colocação cirúrgica de um tubo na base do pescoço).
O objetivo do tratamento do distúrbio é a erradicação da infecção.
Prescrevem-se antibióticos, de preferência penicilina ou um tipo de penicilina, para o tratamento da infecção. Geralmente são administrados por via intravenosa (em uma veia) até melhorar os sintomas; em seguida, a medicação é continuada por via oral, até que os resultados das culturas sejam negativos.
A intervenção e o exame dentário podem ser adequados para tratar infecções dentárias que causam Angina de Ludwig.
Pode-se recomendar cirurgia, incluindo drenagem da infecção através de cortes (incisões) ou colocação de tubos de drenagem no pescoço.
Expectativas (prognóstico):
A angina de Ludwig pode ser fatal, mas geralmente é curada com terapia antibiótica adequada.
Complicações:
- bloqueio das vias respiratórias (mortal – veja RCP, se necessário)
- infecção generalizada (sepse)
- choque séptico
Solicitação de assistência médica e farmacêutica:
Solicite assistência médica se apresentar sintomas de angina de Ludwig, ou se já houver o diagnóstico e se os sintomas persistirem ou não houver melhora após o tratamento.
Procure um hospital ou ligue para o número nacional de emergência (112) se apresentar dificuldade respiratória.
Prevenção:
O tratamento imediato das infecções orais/dentárias reduz o risco de se desenvolver angina de Ludwig.
