Alargamento de uma pupila; pupilas de diferentes dimensões; pupilas dos olhos de diferentes dimensões.
É o tamanho desigual das pupilas, a parte negra no centro do olho. A pupila aumenta com a luz ténue e fica menor com a luz brilhante.
Considerações gerais:
É normal que as duas pupilas de uma pessoa tenham uma diferença de tamanho de até 1 mm (0,05 polegadas).
Os bebés nascidos com pupilas de diferentes tamanhos podem não ter nenhuma doença subjacente. Se outros membros da família também têm pupilas semelhantes, então a diferença no tamanho da pupila é provavelmente genética e não é um motivo de preocupação.
Além disso, por razões desconhecidas, as pupilas podem diferir temporariamente de tamanho. Se não existirem outros sintomas e se as pupilas voltarem ao seu estado normal, então não é motivo de preocupação.
Pupilas de tamanho desigual de mais de 1 mm, que se desenvolvam mais tarde na vida e não voltem ao seu tamanho normal, podem ser um sinal de uma doença cerebral, vascular ou neurológica.
Causas comuns:
O uso de colírios é uma causa comum de uma mudança inofensiva no tamanho das pupilas. Inclusive, outros medicamentos que podem atingir os olhos, incluindo inaladores para a asma, podem alterar o tamanho das pupilas.
Outras causas de tamanho desigual das pupilas podem incluir:
- Aneurisma
- Sangramento no interior do crânio causado por traumatismo craniano
- Tumor cerebral ou abcesso
- Excesso de pressão num olho causada por glaucoma
- Infecção das membranas que envolvem o cérebro causada por meningite ou encefalite
- Enxaqueca
- Convulsões (a diferença no tamanho da pupila pode permanecer por muito tempo após o fim da convulsão)
- Um tumor, massa ou nódulo linfático na parte superior do tórax ou um nódulo linfático que cause pressão sobre um nervo pode causar diminuição da sudorese, uma pupila pequena, ou queda da pálpebra em todo o lado afetado (síndrome de Horner).
Cuidados em casa:
O tratamento depende da causa do tamanho desigual das pupilas. Deve consultar um médico se apresentar uma mudança súbita no tamanho das pupilas.
Solicite assistência médica e farmacêutica se:
Em caso de mudanças súbitas, persistentes e inexplicáveis no tamanho das pupilas, deve consultar um médico. O desenvolvimento novo numa das pupilas de diferenças de tamanho pode ser um sinal de um problema muito grave.
Se o tamanho da pupila se apresenta diferente após uma lesão ocular ou um traumatismo na cabeça, procure ajuda médica imediatamente.
Procure sempre atendimento médico imediato caso o diferente tamanho das pupilas ocorra junto com:
- Visão turva
- Visão dupla
- Olhos sensíveis à luz
- Febre
- Dor de cabeça
- Perda de visão
- Náuseas e vómitos
- Dor ocular intensa
- Torcicolo
O que esperar na consulta:
Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.
Algumas perguntas para documentar em detalhes a desigualdade do tamanho das pupilas são:
- Este é um sintoma novo para si ou as suas pupilas já foram alguma vez de tamanhos diferentes antes?
- Quando começou este sintoma?
- Quais outros sintomas também estão presentes?
- Tem dores de cabeça?
- Tem náuseas?
- Tem vómitos?
- Tem a visão turva?
- Tem visão dupla?
- Existe febre?
- Tem um torcicolo?
- Os seus olhos são sensíveis à luz (fotofobia)?
- Tem dor no olho?
- Há perda de visão?
O exame físico inclui um exame neurológico.
Podem realizar-se testes de diagnóstico, tais como:
- Exames de sangue, como hemograma completo e contagem diferencial
- Estudos do líquido cefalorraquidiano (punção lombar)
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Eletroencefalografia
- Ressonância magnética da cabeça
- Tonometria (se houver suspeita de glaucoma)
- Radiografia do crânio
- Radiografia do pescoço
Dependendo do diagnóstico, a medicação pode incluir medicamentos para controlar a enxaqueca, corticosteroides (para reduzir o inchaço do tecido cerebral), anticonvulsivos (para controlar crises convulsivas), analgésicos, antibióticos (para meningite bacteriana) ou medicamentos contra o cancro.
Após a consulta:
O diagnóstico pode ser incluído no seu registo médico pessoal.
