Epífora.
Produção excessiva de lágrimas em um ou ambos os olhos.
Considerações gerais:
As lágrimas são necessárias para a lubrificação normal dos olhos e para eliminar partículas e corpos estranhos. A produção excessiva de lágrimas ou a drenagem inadequada do ducto lacrimal, assim como uma irritação, infecção ou crescimento de cílios para dentro do olho, acarretam uma condição denominada olhos aquosos. Uma infecção do ducto lacrimal também pode causar o lacrimejamento excessivo dos olhos quando as lágrimas não podem drenar normalmente através do nariz.
O aumento do lacrimejamento às vezes é acompanhado de bocejo, vómito, risada ou cansaço ocular.
Causas comuns:
- resposta normal ao stress físico ou emocional
- fatores irritantes ambientais, como a poluição e substâncias químicas presentes no ar, e exposição ao vento quente, à luz forte, à poeira soprada pelo vento ou a alérgenos transportados pelo ar
- conjuntivite (frequentemente acompanhada de coceira e vermelhidão)
- corpos estranhos e abrasões
- alergias
- alergia a mofo, caspa e poeira
- terçolhos
Obs.: Este problema pode ter outras causas.
Cuidados em casa:
Deve-se seguir o tratamento prescrito e evitar a contaminação cruzada lavando-se as mãos após tocar o olho afetado.
Solicite assistência médica e farmacêutica se:
- o aumento do lacrimejamento for significativo, prolongado ou estiver associado a outros sintomas de causa desconhecida.
O que esperar na consulta:
Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.
A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:
- evolução
- quando é que o sintoma apareceu?
- é a primeira ocorrência?
- ele está presente durante todo o tempo ou aparece e desaparece?
- as ocorrências seguem um padrão específico?
- características
- a visão foi afetada?
- o paciente utiliza ou necessita de lentes corretivas?
- o aumento do lacrimejamento está relacionado com fatores emocionais?
- o lacrimejamento é acompanhado de dor, pontadas ou coceira?
- o líquido é claro?
- os olhos apresentam-se vermelhos ou inchados?
- há presença de secreção ou formação de crostas ao despertar?
- localização
- o aumento de lacrimejamento afeta ambos os olhos?
- se afetar, ambos são afetados na mesma proporção?
- fatores agravantes
- o que parece ocasionar ou aumentar o lacrimejamento?
- que tipo de medicamentos estão a ser tomados?
- o paciente sofre de alergias?
- há exposição frequente a vento, poeira, substâncias químicas, sol ou luz?
- o paciente sofreu alguma lesão recente no(s) olho(s)?
- fatores atenuantes
- o que parece ajudar a diminuir o lacrimejamento?
- foram utilizadas soluções oftalmológicas?
- outras
- que outros sintomas também estão presentes?
- apresenta algum grau de perda da visão?
- apresentou alterações visuais?
- sofre de dor de cabeça?
- apresenta congestão nasal ou defluxo?
- apresenta dores articulares ou dores musculares?
- alguma outra pessoa da família apresentou os mesmos sintomas recentemente?
O exame físico envolverá uma avaliação detalhada dos olhos.
Os exames que podem ser realizados para o diagnóstico incluem:
- cultura e exames de sensibilidade de uma amostra de lágrimas
- prova de Schirmer
Intervenção:
Os olhos aquosos podem ser tratados avaliando-se o ducto lacrimal para saber se ele se encontra obstruído. Uma infecção do ducto lacrimal pode ser tratada com antibióticos e abrandada aplicando-se compressas mornas várias vezes ao dia. Enquanto é aguardado o resultado da cultura, recomenda-se o isolamento do paciente, pois algumas infecções oculares são altamente contagiosas.
Após a consulta:
O diagnóstico poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.
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