Termo relativo referente a qualquer pessoa que esteja mais de dois desvios padrão abaixo da altura média (aproximadamente nos 5% mais baixos), quando comparada com outras pessoas da mesma idade e do mesmo sexo.
Considerações gerais:
Baixa estatura é um termo relativo aplicado a crianças ou adolescentes que estejam nitidamente abaixo da altura média de outras crianças e de outros adolescentes da mesma idade.
A baixa estatura não é necessariamente um sintoma ou um sinal. Um casal relativamente baixo, mas absolutamente normal, pode ter uma criança baixa, porém absolutamente normal, que fique abaixo da marca dos dois desvios padrão de altura. Por outro lado, a baixa estatura pode ser um sintoma de uma condição médica e, como muitas dessas condições têm tratamento, ela deve ser avaliada pelo médico.
Causas comuns:
- baixa estatura familiar ou baixa estatura genética (a altura herdada está abaixo da média, mas é normal)
- puberdade tardia (uma das causas de baixa estatura temporária, é autocorretiva, até alcançar a altura normal)
- puberdade precoce
- hipotiroidismo congénito
- hipotiroidismo
- acondroplasia
- hipopituitarismo (nanismo pituitário)
- craniofaringioma
- progeria
- síndrome de Morquio
- síndrome de Noonan
- osteogénese imperfeita
- raquitismo
- síndrome de Russell-Silver
- síndrome de Sanfilippo
- síndrome de Turner
- síndrome de Cockayne
- síndrome de Rothmund-Thomson
- síndrome de Bloom
- síndrome de Seckel
- síndrome de Cornelia de Lange
- síndrome de Hallerman-Streiff
- síndrome de Aarskog
- carcinoma adrenocortical
- pneumonia por hidrocarbonetos
Obs.: Este problema pode ter outras causas.
Cuidados em casa:
Não há necessidade de nenhum cuidado especial nos casos de baixa estatura. Se ela estiver associada a alguma condição médica tratável, então deve-se seguir o tratamento indicado.
Solicite assistência médica e farmacêutica se:
- a criança aparenta ser bem mais baixa do que a maioria das crianças da sua idade, se a velocidade do crescimento diminuiu ou se o crescimento parou.
O que esperar na consulta:
Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.
A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:
- história familiar
- qual é a altura dos pais? Dos avós?
- qual é a altura dos irmãos e irmãs?
- há outros parentes abaixo da altura mediana?
- há outros membros da família portadores de algum distúrbio associado a baixa estatura? (veja a secção de causas deste documento)
- história da criança
- a criança já mostra sinais de puberdade?
- com que idade apareceram sinais de puberdade?
- de acordo com as curvas de crescimento, a criança é sempre considerada baixa?
- a velocidade do crescimento era normal até começar a diminuir?
- outras
- quais outros sintomas também estão presentes?
Exame físico:
Serão medidos a altura, o peso, o comprimento dos braços e das pernas; além disso, haverá um exame físico geral. Se houver suspeita de que a baixa estatura seja um sinal de alguma anormalidade clínica, podem ser indicados outros exames, como estudos laboratoriais e radiografias.
Exames para diagnóstico:
Se houver suspeita de que a causa da baixa estatura é de natureza familiar ou de que se trata simplesmente de um atraso, não será feito mais nenhum outro exame, exceto talvez uma radiografia dos ossos, a fim de determinar se a idade do osso é a adequada à altura e à idade do paciente. Por exemplo, no caso de uma criança de 8 anos com a altura de uma criança de 6 anos, a idade óssea de 6 anos pode indicar que houve apenas um atraso no crescimento, e que, no futuro, a criança terá uma altura normal.
Após a consulta:
Ainda que o médico mantenha registos de peso e altura obtidos em cada exame de rotina, os pais podem achar conveniente ter os seus próprios registos do peso e da altura dos filhos e levá-los ao conhecimento do médico caso haja suspeita de que a velocidade do crescimento tenha diminuído, ou de que a criança pareça pequena para a idade.
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