Arrepios; Tremores.

Trata-se de uma sensação de frio causada pela exposição a um ambiente frio, ou um episódio de tremores com palidez e uma sensação de friagem.

Considerações gerais:

A condição conhecida como “pele de galinha” está associada a uma sensação de calafrios, mas não necessariamente a calafrios ou febre. Trata-se de uma contração muscular que eleva os pelos do corpo para formar uma camada de isolamento.

Os calafrios podem ocorrer no começo de uma infecção e estão geralmente associados à febre. São causados por contrações e relaxamentos musculares rápidos, constituindo o mecanismo do corpo para gerar calor quando sente frio. Os calafrios anunciam o começo de um episódio de febre ou a elevação de uma temperatura corporal já elevada.

São eles também que indicam, de forma significativa e consistente, a presença de certas doenças, como os calafrios observados na malária.

Tratar crianças:

Os calafrios são ocorrências comuns em crianças pequenas. As crianças costumam ter febres mais altas do que os adultos. Até doenças menos importantes podem causar febres altas nessa faixa etária. Os bebés não costumam ter calafrios evidentes, mas qualquer ocorrência de febre num bebé de 6 meses de idade ou menos precisa de ser levada ao conhecimento do médico. Episódios de febre em crianças entre 6 meses e 1 ano de idade devem ser comunicados, a menos que os pais estejam absolutamente certos da causa.

Causas comuns:

  • exposição a um ambiente frio
  • infecções virais ou bacterianas
    • doenças tipo gripe ou resfriados, influenza
    • infecção da garganta por estreptococos
    • gastroenterite viral
    • gastroenterite bacteriana
    • infecções do trato urinário como a pielonefrite
    • mononucleose infecciosa
    • pneumonia
    • meningite

Obs. : pode haver outras causas para este problema.

Cuidados em casa:

A febre (que pode acompanhar os calafrios) é a reação natural do corpo a uma variedade de condições, como uma infecção. Se a febre é branda (38,8º C ou 102º F ou menos), sem efeitos colaterais, não há necessidade de tratamento médico; apenas ingestão de líquidos em grande quantidade e repouso.

A evaporação refresca a pele, baixando assim a temperatura corporal. Banhar o corpo com uma esponja embebida em água morna (aproximadamente 21,1º C ou 70º F) pode contribuir para a redução da febre. A água fria, no entanto, é desconfortável, e pode fazer aumentar a febre, pois costuma provocar calafrios.

Os medicamentos como o paracetamol oral são eficazes para combater a febre e os calafrios; no entanto, medicamentos orais não devem ser dados a crianças que estejam a ter convulsões ou inconscientes. As crianças que apresentem sintomas de alguma infecção viral não devem receber aspirina, devido ao risco da síndrome de Reye.

Não se deve agasalhar o paciente com cobertores caso haja temperatura elevada, já que isso apenas faz a febre aumentar.

Cuidados com a criança em casa: Se a temperatura da criança estiver acima de 38,8º C (102º F), ou se a criança tiver mal-estar, devem-se dar analgésicos, em comprimidos ou líquidos (paracetamol, de preferência), seguindo a dose recomendada na embalagem.

Se a temperatura da criança estiver acima de 39,7º C (ou 103,5º F), 1 ou 2 horas após ter sido dado o medicamento contra a febre, coloque a criança numa banheira com água morna até a altura do umbigo, massajando o seu corpo com uma toalha embebida em água morna por 20 minutos ou mais, se a criança permitir. A fim de manter a temperatura da água constante e evitar que a criança sinta frio, deve-se adicionar mais água morna. Enxugue suavemente, sem esfregar o corpo da criança com a toalha.

A criança necessita de usar roupas leves, ingerir muitos líquidos e ficar num ambiente fresco, mas não desconfortável.

Não se deve dar água gelada ou fazer massagens com álcool para baixar a temperatura da criança, sob o risco de se induzir um choque.

Não se deve agasalhar uma criança febril com cobertores.

Não se deve acordar uma criança que estiver a dormir para receber medicação ou para se medir a febre; o sono é mais importante.

Precauções com a medicação: Não se deve dar aspirina a crianças que possam ter alguma infecção viral, pelo risco de se provocar a síndrome de Reye. O paracetamol é eficaz na redução da febre, mas em altas doses causa danos ao fígado.

Solicite assistência médica e farmacêutica se:

  • houver rigidez do pescoço, confusão, muita irritabilidade ou apatia;
  • a temperatura for de 38,3º C (101º F) ou acima, em crianças com menos de 3 meses de idade;
  • uma criança entre 3 meses e 1 ano de idade estiver com febre por mais de 24 horas;
  • a febre permanecer acima de 39,4º C (103º F) após uma ou 2 horas de tratamento em casa;
  • a febre não melhorar após 3 dias ou durar mais do que 5 dias.

O que esperar na consulta:

Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.

A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:

  • características
    • Trata-se apenas de uma sensação de frio?
    • A pessoa está a tremer?
  • evolução
    • Houve calafrios só uma vez ou há múltiplas ocorrências separadas (episódicas)?
    • Quanto dura cada episódio (quantas horas)?
    • Houve calafrios num período de 4 a 6 horas após a exposição a alguma coisa à qual a criança possa ser alérgica (algum antígeno)?
    • Eles começaram subitamente?
    • São repetitivos (recorrentes)?
      • Com que frequência (quantos dias entre os episódios de calafrios)?

O exame físico pode dar uma ênfase a: pele, olhos, ouvidos, nariz, garganta, pescoço, tórax e abdómen. Geralmente, mede-se a temperatura.

Os exames que podem ser realizados para o diagnóstico são:

  • sangue (um hemograma completo ou diferencial sanguíneo) e exames de urina (urina tipo I)
  • cultura de expectoração
  • punção espinal
  • radiografia do tórax

O tratamento vai depender da duração dos calafrios e dos sintomas que o acompanhem, em especial a febre.

Após a consulta:

O diagnóstico poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.

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