Unhas e lábios azulados, pele azulada, cianose, unhas azuladas, achados laboratoriais de hipoxemia, lábios azulados
Coloração azulada da pele ou membranas mucosas causada por falta de oxigénio no sangue. Veja também cor da pele irregular.
Considerações gerais:
A coloração da pele é determinada pela quantidade de pigmentos da pele e pelo fluxo de sangue. O sangue saturado de oxigénio é vermelho vivo, enquanto o sangue com falta de oxigénio é vermelho-azulado escuro. Pessoas com alta percentagem de sangue deficiente de oxigénio tendem a apresentar uma coloração azulada, denominada cianose.
Falta de oxigénio (asfixia ou doença cardíaca cianótica), hemoglobina anormal (metemoglobinemia) e toxinas (cianeto) podem causar cianose. A maioria das cianoses é vista como resultado de doença cardíaca congénita, doença pulmonar, ou como evento terminal numa paragem cardiopulmonar.
A cianose branda é difícil de detectar. Geralmente a saturação de oxigénio no sangue tem que cair para menos de 80% antes que possa ser detectada.
A cianose é mais evidente nas membranas mucosas e no leito das unhas, principalmente em pessoas de pele escura; a condição também pode aparecer nos pés, nariz e orelhas.
Causas comuns:
- exposição breve ao ar e água frios
- grandes altitudes
- doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC)
- pneumonia grave
- edema pulmonar
- choque
- doença da membrana hialina associada à prematuridade
- aspiração com sufocação
- retenção da respiração
- bronquiolite
- doença cardíaca congénita
- crupe
- epiglotite
- asma
- convulsões
- superdosagens de medicamentos (narcóticos, benzodiazepínicos, sedativos)
Obs.: Este problema pode ter outras causas.
Cuidados em casa:
Para a cianose causada por exposição ao frio, vista roupas apropriadas à temperatura ao sair, ou permaneça em ambiente bem aquecido.
Solicite assistência médica e/ou farmacêutica se:
- ocorrer cianose sem motivo aparente, e que seja grave ou prolongada
O que esperar na consulta:
Será obtida a história clínica e realizado um exame físico. Em situações de emergência (como choque), primeiro se estabilizará o paciente.
A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:
- evolução
- quando se desenvolveu?
- desenvolveu-se repentinamente?
- está-se desenvolvendo lentamente?
- características
- os lábios estão azuis?
- os leitos das unhas estão azuis?
- o corpo está azulado?
- fatores agravantes
- esteve exposto ao frio?
- deslocou-se para grandes altitudes?
- inalou alguma coisa?
- outros
- que outros sintomas também estão presentes?
- sente dificuldade em respirar?
- há inchaço nos pés, tornozelos ou pernas?
- há tosse?
O exame físico também inclui escutar os sons pulmonares (auscultação) e um exame detalhado do tórax e dos padrões de respiração.
Os exames que podem ser realizados para o diagnóstico incluem:
- gasometria do sangue arterial
- hemograma completo
- raio X do tórax
- ECG
Pode-se administrar suplemento de oxigénio para falta de ar e cianose.
Após a consulta:
O diagnóstico poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.
