Disfunção mental
Estado mental no qual a pessoa fica insegura da hora, lugar ou identidade.
Considerações gerais:
A confusão é caracterizada por desorientação, falta de pensamento ordenado e incapacidade de tomar decisões.
Dependendo das causas da confusão, ela pode se instalar repentina ou gradualmente. Em alguns casos é temporária, e em outros é permanente e irreversível.
A confusão é mais frequente em idosos e com frequência ocorre em pacientes hospitalizados. A confusão é agravada pelo stress.
Causas comuns:
- intoxicação por álcool
- açúcar sanguíneo baixo
- trauma ou lesão cefálica
- contusão
- desequilíbrio hidroeletrolítico
- deficiências nutricionais, particularmente a deficiência de niacina, tiamina, vitamina C ou de vitamina B-12
- hipertermia (febre)
- hipotermia (queda da temperatura corporal pode causar uma confusão repentina)
- hipoxemia (distúrbios pulmonares crónicos podem causar confusão persistente)
- ambientais (tais como insolação, intoxicação por metais pesados, hipotermia ou intoxicação por metanol)
- drogas como a atropina, cloroquina, cimetidina, depressores do SNC em altas dosagens, cicloserina, medicamentos digitálicos orais, indometacina, lidocaína, abstinência a narcóticos e barbitúricos.
Obs.: pode haver outras causas para este problema.
Cuidados em casa:
Uma pessoa confusa não deve ser deixada sozinha. Para garantir a segurança de uma pessoa confusa, restritores físicos podem ser necessários em algumas situações. Um ambiente calmo, silencioso e sereno é recomendado.
Os visitantes devem identificar-se a cada encontro com a pessoa afetada. Colocar um calendário e um relógio próximos da pessoa confusa ajudará a mantê-la orientada. As pessoas encarregadas de cuidar do paciente confuso devem reorientá-lo com frequência (falar com ele, confirmar a sua localização, etc.).
Em casos de confusão repentina devido a baixo nível de açúcar sanguíneo, deve-se tomar uma bebida doce ou comer um lanche doce. Se a confusão durar mais que 10 minutos, chame um médico.
Procure assistência médica e/ou farmacêutica se:
- ocorrer confusão repentina, se esta for grave e persistente ou se for acompanhada de outros sintomas.
O que esperar na consulta:
Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.
A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:
- tipo
- o paciente confunde o dia com a noite (fica acordado à noite)?
- reconhece as pessoas?
- sabe onde está?
- sabe a data e a hora?
- pode responder a perguntas adequadamente?
- evolução
- a pessoa está sempre confusa?
- há episódios repetidos (recorrentes)?
- a confusão está a piorar rapidamente?
- a confusão é intermitente (episódios temporários)?
- antecedentes médicos
- houve alguma doença recente?
- houve lesão cefálica recente?
- a pessoa é diabética?
- a pessoa sofre de DPOC, bronquite crónica ou distúrbio pulmonar semelhante?
- outros
- que outros sintomas estão presentes?
O exame físico incluirá avaliação minuciosa do cérebro e função do sistema nervoso. Exames neurológicos e cognitivos podem ser efetuados e outros exames podem ser indicados dependendo dos sinais e sintomas que acompanham a confusão.
Após a consulta:
O diagnóstico poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.