Hemólise aguda
Destruição rápida dos glóbulos vermelhos (hemólise) com liberação de hemoglobina livre no soro.
Considerações gerais:
A destruição rápida de glóbulos vermelhos pode ser desencadeada em condições em que há a presença de membranas anormais nos glóbulos vermelhos. Essas condições são chamadas de anemias hemolíticas. A anemia está presente porque há sempre algum grau de hemólise, o que provoca uma diminuição de hematócritos. Em algumas anemias hemolíticas, como a deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G-6-PD), a exposição a certos agentes químicos pode sincronizar a destruição dos glóbulos vermelhos. A destruição maciça de glóbulos vermelhos provoca uma anemia aguda (e geralmente profunda), além de provocar uma sobrecarga dos rins com a hemoglobina livre. A crise hemolítica na G6PD pode ser fatal.
Causas comuns:
- deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase
- outros defeitos das membranas dos glóbulos vermelhos
Obs.: Este problema pode ter outras causas.
Cuidados em casa:
Consulte um médico e/ou farmacêutico.
Solicite assistência médica e/ou farmacêutica se:
- a urina se apresentar vermelha, vermelho-acastanhada ou acastanhada (“cor de chá”); isso é provocado pela presença de hemoglobina na urina;
- você apresentar cansaço, pele pálida ou outros sintomas de anemia, especialmente se começarem a piorar ou se novos sintomas começarem a aparecer;
- você perceber uma diminuição no volume de urina produzida.
O que esperar na consulta:
Intervenções de emergência serão iniciadas, se necessário. Isso pode incluir hospitalização, administração de oxigénio, transfusões de sangue e outros tratamentos.
Quando a condição for estável, a história clínica será obtida e um exame físico realizado.
A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:
- evolução
- quando você percebeu os sintomas pela primeira vez?
- características
- quais sintomas você percebeu?
- história clínica
- você apresenta uma história clínica de anemia hemolítica, deficiência de G-6-PD ou distúrbios renais?
- você já apresentou isso antes?
- necessitou de hospitalização?
- qual foi o tratamento?
- qual foi o resultado?
- outras
- que outros sintomas também estão presentes?
O exame físico pode, algumas vezes, mostrar um aumento do baço (esplenomegalia).
Os exames que podem ser realizados para o diagnóstico incluem:
- hemograma completo
- estudos da análise bioquímica do sangue que permitem verificar a função renal (de BUN e de creatinina)
- ultra-som abdominal ou renal
- tomografia computadorizada abdominal ou renal
- outros exames, dependendo da causa suspeita da crise hemolítica
Após a consulta:
O diagnóstico poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.
