Deficiências neurológicas focais

Deficits neurológicos focais

A perda de movimento, de sensação ou de função numa parte específica do corpo, relacionada com problemas no cérebro ou no sistema nervoso.

Considerações gerais:

O deficit neurológico focal implica a alteração de uma função nervosa numa parte específica do corpo (ao contrário do que acontece num caso de perda da consciência geral). O tipo, localização e gravidade dessa alteração neurológica podem indicar a região do cérebro, ou do sistema nervoso, que foi afetada.

As deficiências neurológicas focais afetam uma região específica (como a face esquerda ou direita, o braço esquerdo ou direito, a perna esquerda ou direita e mesmo uma pequena área como a língua) ou uma função específica (como no caso de a fala ser afetada, mas não a capacidade de escrever).

Essas alterações podem envolver qualquer função do corpo. As alterações de sensação incluem: parestesia (sensações anormais), entorpecimento ou diminuição de sensibilidade. As alterações envolvendo os movimentos incluem: paralisia, fraqueza, perda de controlo dos músculos, tónus muscular aumentado e diminuição do tónus muscular.

Outros tipos de perda focal de funções incluem:

• alterações de linguagem ou da fala, como afasia ou disartria (habilidades prejudicadas da fala e da linguagem), enunciação insatisfatória, compreensão prejudicada da fala, escrita prejudicada, habilidade prejudicada para ler ou compreender a escrita, incapacidade de nomear objetos (anomia)
• alterações da visão, como visão reduzida, campo visual diminuído, súbita perda de visão, visão dupla (diplopia)
• o paciente negligencia ou não dá atenção ao ambiente próximo ao lado do corpo afetado
• perda da coordenação, do controle motor fino ou da habilidade de executar movimentos complexos
• síndrome de Horner: pálpebra caída unilateral (ptose), ausência de suor em um lado da face e retração de um olho para dentro da órbita
• reflexo do vómito insatisfatório, dificuldade de deglutição e asfixia frequente

Causas comuns:

• derrame
• tumor cerebral
• paralisia cerebral
• distúrbios de um único nervo ou de um grupo de nervos (veja síndrome do túnel do carpo)

Obs.: Este problema pode ter outras causas.

Cuidados em casa:

O tratamento em casa vai depender do tipo de perda neurológica e da sua causa (veja o distúrbio causador específico).

Solicite assistência médica e farmacêutica se:

• houver manifestação de qualquer perda de movimento, de sensibilidade ou de função.

O que esperar na consulta:

Será obtida uma história clínica e realizado um exame físico.

A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:

• localização:
  • Em que parte do corpo ocorre a perda de função?
    • braço direito?
    • perna direita?
    • braço esquerdo?
    • perna direita?
    • em alguma outra parte (seja específico)?
• características:
  • quais deficits estão presentes?
    • perda da visão?
    • entorpecimento?
    • sensações anormais?
    • perda de movimento?
    • perda de força?
    • perda da audição?
    • problemas de linguagem ou de fala?
    • outros (deve-se ser específico)?
• outras:
  • que outros sintomas também estão presentes?

O exame físico incluirá um exame detalhado da função do sistema nervoso.

Os exames de diagnóstico variam dependendo dos outros sintomas presentes e da causa suspeita da perda da função nervosa.

Após a consulta:

O diagnóstico poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.