Drenagem do ouvido, otorreia
Drenagem do ouvido, saída involuntária de sangue, cera no ouvido, pus ou líquido do ouvido.
Considerações gerais:
A cera no ouvido é responsável pela maioria das descargas do ouvido. No entanto, as descargas também podem ser causadas por irritações ou infecções menores. A cera do ouvido age como um revestimento protetor para o canal auditivo. Geralmente não causa problemas a não ser que se tente “limpar” os canais auditivos; se isto for feito de maneira inadequada o canal auditivo pode ser obstruído. Tomar banhos quentes ou lavar as áreas externas do ouvido com uma toalha húmida, geralmente ajuda a prevenir o acúmulo de cera.
O tímpano perfurado numa criança que se queixa de dor de ouvidos é frequentemente demonstrado por uma descarga esbranquiçada, levemente sanguinolenta ou amarelada, que sai do ouvido. Materiais secos e em crostas no travesseiro da criança também indicam um tímpano perfurado.
Não se alarme com um tímpano perfurado. A perfuração do tímpano é o primeiro sinal do processo de recuperação. Antibióticos, de acordo com prescrição médica, podem ajudar a prevenir outras infecções durante o processo de cicatrização. As crianças geralmente recuperam-se completamente dentro de algumas semanas.
Causas comuns:
- ouvido de nadador
- geralmente acompanhado de coceira, descamação, canal auditivo húmido e avermelhado e dor intensificada pela movimentação do lóbulo da orelha
- inflamação ou infecção
- otite externa
- otite média
- otite externa crónica
- otite externa maligna
- mastoidite
- otite média crónica
- lesões causadas por pancada na cabeça, corpo estranho, ruídos muito altos ou alterações repentinas de pressão tais como em aviões; resultando em tímpano perfurado ou rompido.
- eczema ou outro tipo de irritação cutânea do canal auditivo que pode causar sangramento
Obs.: Pode haver outras causas para este problema.
Cuidados em casa:
Por segurança, nunca coloque nada no ouvido que seja menor que a ponta do seu dedo mínimo. Trate inflamações ou infecções de acordo com a recomendação médica. Com frequência recomenda-se o tratamento local com gotas para o ouvido.
Uma lavagem suave com água morna utilizando-se uma seringa (disponível na farmácia) pode ajudar a remover a cera do ouvido acumulada. Não tente remover a cera acumulada em crianças muito pequenas. Se for possível visualizar e retirar com facilidade a cera escura acumulada em crianças mais velhas, faça-o cuidadosamente; nunca utilize objetos pontiagudos para tentar remover a cera.
Procure assistência médica se ocorrer lesão causada por corpos estranhos, ruídos ou alterações de pressão, lesão cefálica ou se suspeitar de problemas de coagulação ou sangramento.
Em caso de ouvido de nadador (exceto se o tímpano estiver perfurado):
- incline a cabeça para o lado, com o ouvido cheio de água para cima
- puxe a orelha para cima e para trás
- despeje cuidadosamente no ouvido um conta-gotas cheio de álcool anti-séptico ou uma mistura de álcool e vinagre branco. Esta mistura secará o ouvido e matará quaisquer bactérias ou fungos
- mova a orelha para empurrar a solução para dentro
- finalmente, incline novamente a cabeça de forma que o ouvido afetado fique para baixo e então deixe os líquidos saírem
Obs.: Colocar um pouco de óleo mineral ou óleo para bebés em cada ouvido antes de nadar pode ajudar a prevenir o problema.
Solicite assistência médica e farmacêutica se:
- a descarga for branca, amarela ou sanguinolenta ou se for resultado de uma lesão
- a secreção do ouvido durar mais que 5 dias
- houver dor intensa ou se a descarga estiver associada com outros sintomas como febre ou dor de cabeça
O que esperar na consulta:
Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.
A documentação detalhada da história clínica da secreção do ouvido poderá incluir as seguintes perguntas:
- evolução:
- quando começou?
- há quanto tempo o ouvido está a drenar?
- o ouvido drena o tempo todo ou a drenagem é intermitente?
- características:
- a secreção é transparente?
- a secreção é sanguinolenta?
- a secreção é semelhante ao pus?
- outros:
- quais outros sintomas também estão presentes?
- há febre?
- há dor de ouvido?
- há dor de cabeça?
O exame físico compreende uma avaliação minuciosa dos ouvidos. Os exames que podem ser realizados incluem uma cultura (e citologia ou estudos celulares) da descarga.
Intervenção:
Corticosteróides e antibióticos que são aplicados no canal auditivo podem ser prescritos. Os antibióticos orais geralmente serão prescritos se um tímpano perfurado estiver a causar a descarga.
Após a consulta:
Se o médico fez um diagnóstico relacionado com a descarga do ouvido, este diagnóstico poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.
