Estupor; diminuição do estado mental; perda de atenção; perda de lucidez mental; redução do estado de consciência; diminuição do alerta; mudanças no estado de consciência; sonolência ou torpor; coma; falta ou ausência de resposta.
É a diminuição da acuidade ou vigília mental ou do estado de consciência.
Considerações gerais:
O coma persistente é chamado de estado vegetativo.
Causas:
Muitas afeções podem causar uma diminuição do estado de consciência, incluindo:
- Intoxicação por álcool
- Intoxicação por drogas (especialmente opiáceos, narcóticos, sedativos e medicamentos ansiolíticos ou anticonvulsivos)
- Arritmia
- Distúrbios cerebrais
- Doenças do sistema nervoso central
- Falta de oxigénio (hipoxia)
- Níveis anormais de açúcar no sangue (coma diabético)
- Desequilíbrios de eletrólitos ou minerais
- Exposição a metais pesados e hidrocarbonetos
- Fadiga extrema ou privação do sono
- Cetoacidose
- Lesão na cabeça
- Insuficiência cardíaca
- Hipoglicemia (baixos níveis de açúcar no sangue)
- Níveis elevados de dióxido de carbono (hipercapnia), vistos com frequência no enfisema
- Infecção
- Pressão arterial baixa (hipotensão)
- Doenças metabólicas
- Distúrbios da tiroide ou das glândulas suprarrenais
- Convulsões como as que estão relacionadas com a epilepsia
- Choque
- Acidente vascular cerebral
Cuidados em casa:
Uma diminuição no estado de consciência quase sempre requer atenção médica, exceto, talvez, quando se deve a intoxicação por álcool, um desmaio simples ou um distúrbio convulsivo previamente reconhecido.
Veja o artigo sobre convulsões para obter conselhos sobre como cuidar de uma pessoa que está a ter uma convulsão (ataque epiléptico).
As pessoas com epilepsia ou outros transtornos convulsivos devem usar uma pulseira ou pingente (alerta médico) para descrever a sua condição. Essas pessoas devem evitar quaisquer situações que anteriormente tenham desencadeado uma convulsão.
Solicite assistência farmacêutica e médica se:
Procure ajuda médica se alguém experimentar uma diminuição inexplicável no seu estado de consciência. Além disso, ligue para o número nacional de emergência médica (112) se a pessoa não recobrar a consciência normal rapidamente.
O que esperar na consulta:
Na maioria dos casos, uma pessoa com diminuição do estado de consciência deverá ser avaliada nas urgências de um hospital.
O médico fará um exame físico, que inclui uma avaliação detalhada do sistema cardiovascular e nervoso, bem como do sistema respiratório.
A equipa médica irá fazer perguntas sobre a história clínica da pessoa e sobre os sintomas, tais como:
- Padrão de tempo
- Quando é que ocorreu a diminuição do estado de consciência?
- Quanto tempo durou?
- Já aconteceu antes? Em caso afirmativo, quantas vezes?
- Será que a pessoa se comporta da mesma maneira que em episódios anteriores?
- História Clínica
- Tem epilepsia ou um transtorno convulsivo conhecido?
- Tem diabetes?
- Tem dormido bem?
- Houve um traumatismo craniano recente?
- Outras
- Quais são os medicamentos que a pessoa toma?
- Consome álcool ou drogas habitualmente?
- Quais outros sintomas é que estão presentes?
Os exames que podem ser realizados são:
- Hemograma completo ou diferencial sanguíneo
- Análise de eletrólitos
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça
- ECG (eletrocardiograma)
- EEG (eletroencefalograma)
- Radiografia do tórax
- Urinálise
- Análise toxicológica
O tratamento depende da causa subjacente da diminuição do estado de consciência. O prognóstico da pessoa depende da causa da doença. Quanto mais tempo a pessoa apresentar um estado diminuído ou alterado de consciência, pior será o prognóstico.
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