Dor de garganta

Ardor na garganta, irritação na garganta

Desconforto, dor ou coceira na garganta.

Considerações gerais:

Dores de garganta frequentes e recorrentes são comuns, especialmente nas crianças entre os 5 e 10 anos de idade. Não existe nenhuma evidência que apoie o conceito de que a extração das amígdalas reduz esta frequência. Portanto, hoje em dia, a cirurgia de amigdalectomia é menos praticada do que no passado.

As dores de garganta podem ser causadas por vírus ou por bactérias. A maior parte de tais dores são causadas por vírus e como consequência, ou tratamento de todos os casos de irritação de garganta com antibióticos (que não podem curar as infecções por vírus, e que podem ser desnecessariamente caros) causaria a exposição inútil das pessoas aos riscos das reações adversas aos medicamentos.

A infecção da garganta por estreptococos é uma situação preocupante pois pode, às vezes, levar ao aparecimento da febre reumática. O estreptococo deve ser tratado com antibióticos. A infecção da garganta por estreptococos muitas vezes causa uma febre (maior que 38,3 ºC) nas crianças, com placas brancas purulentas na garganta, e com gânglios linfáticos inflamados ou doloridos no pescoço, junto com dor de cabeça e dor de estômago. A febre reumática é muito rara nas crianças menores de 3 anos, e nos adultos.

A infecção da garganta por estreptococos é muito comum nas crianças menores de 3 anos, e muito menos comum nos adultos. A infecção da garganta por estreptococos não é provável se a dor de garganta se mostra como parte menos importante de um resfriado típico (com secreção nasal, ouvidos tapados, tosse e sintomas similares).

Causas comuns:

• respirar pela boca (pode causar o ressecamento e a irritação da garganta)
• resfriado comum
• faringite viral
• gripe
• infecção da garganta por estreptococos (causada por estreptococo)
• mononucleose infecciosa
• osso de peixe ou de frango, ou qualquer objeto estranho preso na garganta (ver RCP para os casos de emergência)
• intubação endotraqueal (introdução de um tubo)
• cirurgia local como amigdalectomia e adenoidectomia.

Obs.: Pode haver outras causas para este problema.

Tratamento em casa:

O tempo é o fator mais importante para a cura da dor causada pela irritação da garganta. Se a sua causa é viral, essa dor deve desaparecer espontaneamente.

Líquidos frios e medicamentos analgésicos de venda livre são eficazes no tratamento da dor. A administração de aspirina para as crianças menores de 15 anos de idade deve ser evitada (por causa do risco da síndrome de Reye). Os remédios caseiros, como fazer gargarejos de água com sal, ou tomar chá de mel ou de limão podem ajudar muito. Pode-se utilizar analgésicos em spray ou em pastilhas, no entanto eles podem piorar a dor da infecção estreptocócica da garganta em vez de aliviá-la.

Solicite assistência médica e farmacêutica se:

• houver uma grave dificuldade para deglutir, dificuldade para respirar, se uma criança pequena se estiver a babar excessivamente
• se a temperatura for de 38.3 ºC ou mais alta
• se houver gânglios linfáticos inflamados ou sensíveis no pescoço
• se houver pus na parte posterior da garganta
• se houver febre, erupção cutânea avermelhada e áspera, e se houver rubor nas dobras da pele

O que esperar na consulta:

Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.

A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:

• duração:
  • há quanto tempo a dor de garganta está presente?
  • houve anteriormente irritação da garganta?
  • qual foi a causa ?
  • outros membros da família tiveram irritação da garganta recentemente?
• qualidade:
  • a dor está a aumentar, mantendo-se no mesmo patamar, ou reduzindo-se?
  • pode engolir a saliva, líquidos ou alimentos?
  • a pessoa está a babar-se excessivamente (bebés)?
  • a pessoa pode falar sem problemas?
  • a pessoa está rouca?
  • a pessoa consegue dormir?
• fatores agravantes:
  • a condição piora durante a noite?
  • respira pela boca?
• fatores atenuantes:
  • a irritação está menos intensa pela manhã?
  • a irritação é menos intensa quando ou ar está húmido ou há neblina?
  • a irritação melhora ao utilizar medicamentos?
• outros:
  • quais outros sintomas estão presentes?
    • respiração ruidosa
    • febre
    • roncos e sibilos
    • asfixia recente
    • alergias
    • erupção cutânea
  • houve trauma recentemente?
  • passou por uma cirurgia recentemente?
  • existem gânglios linfáticos inflamados no pescoço?
  • há irritação ou pus na parte posterior da garganta?
  • há sensação de náusea?
  • que medicamentos foram utilizados?
  • qual a sua dieta típica diária?

Os exames que podem ser realizados para o diagnóstico incluem:

• hemograma completo
• teste por monospot (para descartar a mononucleose)
• cultura de garganta ou exame estreptocócico rápido

Intervenção:
Geralmente o tratamento é adiado até que se conheçam os resultados da cultura. Os médicos muitas vezes iniciam o tratamento da dor de garganta imediatamente, se houver uma história familiar de febre reumática, ou se o paciente apresentar febre escarlatina, ou se a febre reumática está a ocorrer com frequência na comunidade naquele período, ou se um exame estreptocócico rápido apresenta resultado positivo.

Se uma criança na família apresentar uma infecção estreptocócica da garganta, é muito provável que outros membros da família também a tenham. Por isso, é normal que os médicos façam culturas dos irmãos e irmãs. Se for diagnosticada uma infecção estreptocócica da garganta, é importante completar todo o programa de antibióticos conforme prescrito, mesmo após a melhora dos sintomas.

No caso da irritação da garganta provocada por uma mononucleose infecciosa, recomenda-se repouso e tratamento em casa.

Para a dor de garganta causada pela amigdalite, pode ser recomendado um tratamento com antibióticos. Algumas amigdalites são virais e desaparecerão sem qualquer tratamento (raramente se necessita de uma cirurgia).

Após a consulta:

O diagnóstico poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.

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