Qualquer dor nas pernas não associada a uma lesão.
Considerações gerais:
A dor nas pernas é uma queixa, ou sintoma, muito frequente.
Causas comuns:
- cãibras por fadiga muscular, distensão, lesão ou falta de minerais como potássio, cálcio, sódio e magnésio (especialmente quando se tomam diuréticos)
- espasmos musculares simples ou rigidez muscular
- problemas de abuso associados a exercícios vigorosos, muitas vezes chamados de aparelhos fibulares
- problemas venosos (vasos que voltam das pernas para o coração)
- veias que se dilatam (veias varicosas)
- veias que desenvolvem coágulos sanguíneos (flebite)
- doenças arteriais (vasos que levam sangue aos músculos da perna)
- artérias que se estreitam devido à arteriosclerose
- artérias que podem ser bloqueadas por fragmentos de coágulos sanguíneos (trombos)
- lesão nas articulações da perna
- infecção nas articulações da perna
- inflamação das articulações da perna (devida a artrite ou gota)
- neuropatia (dano ao nervo):
- comum em diabéticos, fumantes e alcoólatras
- dor ou fraqueza presentes em uma ou ambas as pernas
- podem aparecer sensações de entorpecimento, formigamento e pontadas
- infecção (osteomielite, celulite, doenças pélvicas inflamatórias, inflamações retroperitoneais)
- deslizamento da epífise femoro-capital
- trombose venosa profunda
- fratura
- drogas como alopurinol e corticosteróides
Obs.: Esse problema pode ter outras causas.
Cuidados em casa:
Para dores nas pernas que duram menos de uma semana, repouse o máximo que conseguir; eleve a perna e tome analgésicos de venda livre na farmácia. Massagens suaves ajudam a aliviar. Se a dor persistir, procure assistência médica.
Banhos de imersão quentes (compressa quente ou bolsa quente de água) e frios podem ajudar a aliviar a dor.
Para dores causadas por veias varicosas, eleve a perna e faça compressão com bandagens elásticas; o uso de meia-calça de alta compressão também pode ajudar.
Para dores nas pernas causadas por distúrbios nervosos, controle a diabetes e elimine o consumo de álcool e de tabaco. Evite calçados apertados que exerçam pressão sobre algumas áreas.
Solicite assistência médica e farmacêutica se:
- a dor nas pernas persistir ou piorar rapidamente.
O que esperar na consulta:
Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.
As perguntas feitas pelo médico em relação à história da dor nas pernas podem incluir:
- localização
- a dor está localizada na parte posterior da coxa, da panturrilha (barriga da perna) ou do pé?
- sente dor em apenas um lado?
- a dor parece estar associada a uma veia próxima à superfície do corpo (veia superficial)?
- sente dor no tendão da parte posterior do calcanhar (tendão de Aquiles)?
- a dor irradia-se até à parte superior do pé?
- a dor está localizada na parte interna da coxa (coxa medial)?
- sente dor na(s) canela(s)?
- características
- a dor é forte?
- a dor é crónica ou aguda e com pontadas?
- tem cãibras?
- evolução
- piora em certos períodos, como de manhã ou à noite?
- é igual o tempo todo?
- fatores agravantes
- a dor piora após os exercícios físicos?
- a dor piora após períodos em que fica algum tempo em pé?
- fatores atenuantes
- a dor melhora quando eleva as pernas?
- a dor melhora quando mantém os seus pés abaixados?
- outros sintomas
- quais outros sintomas também estão presentes?
- há entorpecimento ou formigamento?
- há dor nas costas?
- há cãibra nas pernas?
- há febre?
- há fraqueza ou paralisia na perna?
Obs.:
- se a dor na perna é aliviada ao elevá-la, o problema pode ser flebite
- a dor na perna causada por problemas arteriais tende a melhorar com a ajuda da gravidade; por isso, deixe os pés abaixados
- se a dor for acompanhada de entorpecimento e formigamento e irradiar-se do quadril ou das nádegas para as pernas, o problema pode estar relacionado com as costas.
O exame físico irá analisar detalhadamente o quadril, as pernas e os pés, incluindo as articulações.
Os exames que podem ser realizados para o diagnóstico incluem:
- Doppler Duplex ou exame de ultra-som de uma extremidade
- raios X das costas ou das extremidades
- exames de sangue para a detecção de doenças específicas
- em alguns casos, pode ser necessário o arteriograma (raios X especiais dos vasos sanguíneos das pernas)
Intervenção:
O tratamento depende da causa. A medicação inclui analgésicos, analgésicos anti-inflamatórios orais, anticoagulantes (medicamentos que reduzem a viscosidade do sangue) e outros. Para alguns casos, aconselha-se a inserção de um tubo especial (sonda de balão) na artéria.
Após a consulta:
O diagnóstico sobre a dor nas pernas poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.
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