Dor no calcanhar

Calcanhar dolorido

Considerações gerais:

As causas mais frequentes da dor no calcanhar não são resultado de apenas uma lesão (como queda ou torção), mas sim do excesso de esforços repetidos. Pode haver sensibilidade e inchaço.

A fasceíte plantar (inflamação do ligamento conectado à parte frontal do osso do calcanhar, que percorre toda a sola do pé) pode ser causada por:

• pés chatos e que viram para dentro ao caminhar ou correr
• calçados com suporte precário no arco
• calçados com sola dura
• viradas rápidas, que stressam os ligamentos
• corridas de longa distância

A bursite (inflamação da parte posterior do calcanhar) pode ser causada tanto ao se cair desajeitadamente e com força sobre o calcanhar quanto pela pressão exercida pelo calçado.

A tendinite de Aquiles, que ocorre quando os músculos da panturrilha se contraem repentinamente ou com muita força, pode ser causada por:

• diminuição e falta de flexibilidade do músculo da panturrilha
• calçados com inadequação de estabilidade e de absorção de choque
• virada repentina do calcanhar, para dentro ou para fora, ao atingir o solo
• corrida sobre superfícies duras, como o betão.

Causas comuns:

• fasceíte plantar
• bursite
• tendinite de Aquiles
• esporão ósseo

Obs.: Esse problema pode ter outras causas.

Cuidados em casa:

Em caso de fasciite plantar (se a dor na sola do pé estiver a cerca de 2,5 a 5 cm da extremidade posterior do calcanhar), repouse o máximo possível por no mínimo uma semana; para a dor, utilize analgésicos. Use calçados adequados, evitando aqueles com salto baixo demais. Uma almofada ou palmilhas de feltro na área do calcanhar e até mesmo um aparelho ortopédico podem ajudar. A coisa mais importante a se fazer é abster-se da atividade que causou o problema, permitindo que a lesão se cure. Seja paciente, este problema pode levar mais de um ano para desaparecer.

No caso de bursite (se a dor e o inchaço estiverem bem acima da parte posterior ou próximo a essa extremidade, abaixo dele), descanse por no mínimo uma semana e tome analgésicos, a fim de acabar com a dor e a inflamação. Recomenda-se o uso de calçados novos ou mesmo velhos, desde que laceados, para evitar a fricção. A pressão da protuberância pode ser aliviada ao aplicar-se um acolchoamento na área afetada.

No caso da tendinite de Aquiles (se houver dor e sensibilidade no tendão de Aquiles, normalmente de 2,5 a 5 cm acima da extremidade inferior do calcanhar), evite exercícios físicos e aplique gelo no tendão duas vezes por dia. Tome analgésicos por uma semana para aliviar a dor e reduzir a inflamação. Depois de pelo menos uma semana de repouso, o tratamento mais importante consiste no estiramento adequado.

Solicite assistência médica e/ou farmacêutica se:

• apesar do tratamento a dor estiver a piorar, ou se houver pouco progresso no período de um mês.

O que esperar numa consulta:

Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.

A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:

• evolução
  • é a primeira vez que tem esse tipo de dor no calcanhar?
  • quando é que a dor começou?
  • se a dor já está presente há algum tempo, em que idade ela começou?
  • quanto tempo dura cada episódio de dor?
• queixas associadas
  • há aumento de tamanho do osso?
• localização
  • você sente dor na articulação?
  • sente dor na parte posterior (de trás) do calcanhar?
  • a dor na sola do pé está concentrada a cerca de 2,5 a 5 cm a partir da parte posterior do calcanhar?
  • a dor atinge apenas um lado (unilateral)?
  • a dor é no tendão atrás do calcanhar (tendão de Aquiles)?
• características
  • a dor é leve ou aguda?
• fatores agravantes
  • piora após os exercícios físicos?
  • piora quando você fica em pé?
  • você sofreu alguma queda recentemente?
  • você torceu seu pé recentemente?
  • você é um corredor?
    • a distância é que você está acostumado a correr?
    • com que frequência você corre?
    • onde você corre?
  • você caminha ou fica em pé por muito tempo?
  • que tipo de calçado você usa?
• outros
  • quais outros sintomas estão presentes?
  • o calcanhar está inchado?

O exame físico analisará detalhadamente o pé e a perna. Os exames de diagnóstico que serão realizados incluem raios X do pé (raios x da extremidade), concentrando-se no calcanhar.

Intervenção:
Se for diagnosticada fasciite plantar ou bursite, e se a mudança de calçado e uso de aparelhos ortopédicos não estiver a adiantar, podem ser administradas injeções de cortisona. A cirurgia é o último recurso, mas poucas vezes é necessária.

Se for diagnosticada tendinite de Aquiles, devem ser prescritos medicamentos antiinflamatórios orais. Utilize também uma almofada para calcanhar. Em certos casos mais difíceis, experimente utilizar uma bota de gesso, que ajuda o andar. A cirurgia normalmente é necessária.

Após a consulta:

O diagnóstico sobre a dor ou sensibilidade óssea poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.

Farmácia Saúde Farmacia Saude