Otalgia, dor no ouvido
Dor no ouvido que pode ser aguda, fraca, ardente, transitória ou constante.
Considerações gerais:
A dor no ouvido é causada por uma acumulação de líquido, e por pressão na parte posterior do tímpano (chamada de ouvido médio).
O ouvido médio é drenado por um tubo curto e estreito (a trompa de Eustáquio) para as cavidades nasais. Um resfriado ou alergia pode causar a obstrução da trompa de Eustáquio devido ao inchaço, especialmente em crianças pequenas onde a trompa é menor. Quando a trompa de Eustáquio se fecha, o fluxo normal de líquidos do ouvido médio é obstruído, e o líquido passa a acumular-se, o que pode causar entupimento, dor e perda auditiva.
A dor de ouvido não é causada necessariamente por uma doença do ouvido. Infecções e outros problemas do nariz, boca, garganta e articulação do maxilar podem causar dor no ouvido.
Quando se trata de crianças pequenas:
O aumento da irritabilidade ou o ato de puxar as orelhas são sinais frequentes de dor de ouvido em crianças. Os sintomas de infecção do ouvido podem incluir febre, dor de ouvido, inquietação, aumento do choro, irritabilidade e puxar as orelhas. As infecções de ouvido são muito comuns na infância, e estão frequentemente associadas a resfriados.
A maioria das crianças terá uma perda auditiva temporária e sem importância durante, e logo após, uma infecção do ouvido, mas raramente há qualquer perda auditiva permanente, desde que o problema seja adequadamente tratado por um médico.
Causas comuns:
- obstrução do ouvido externo (por um corpo estranho ou cera do ouvido)
- infecção do ouvido externo e interno:
- otite externa
- otite média aguda
- otite externa crónica
- otite externa maligna
- otite média crónica
- grandes altitudes (e outras causas de barotrauma agudo)
- tímpano rompido ou perfurado
- infecção dentária
- infecção dos seios nasais
- artrite do maxilar
- dor de garganta (faringite, amigdalite e assim por diante), com dor que se irradia aos ouvidos
Obs.: Pode haver outras causas para este problema.
Cuidados em casa:
Um vaporizador pode ser útil pois aumenta a humidade, o que pode manter o muco fino. Os analgésicos de venda livre na farmácia podem oferecer alívio parcial da dor para os adultos que estiverem com dor de ouvido.
A abertura da trompa de Eustáquio pode ajudar. Os anti-histamínicos, os descongestionantes ou as gotas nasais diminuem a quantidade de secreção nasal e reduzem as membranas mucosas. Utilize estes produtos somente por alguns dias; se os sintomas persistirem por mais tempo consulte um médico.
A dor de ouvido causada pela descida rápida de grandes altitudes pode ser aliviada pela deglutição, pastilha elástica ou outros métodos. Permitir que os bebés mamem no biberão durante a descida pode ajudar.
Cuidados pediátricos em casa:
- administre um analgésico em tablete ou em líquido (acetaminofeno oral ou ibuprofeno), utilizando as doses recomendadas na embalagem
- evite fumar perto da criança (devido ao aumento do risco de infecções)
- se previamente prescritas pelo médico, coloque gotas no ouvido da criança para aliviar a dor
- aplique uma compressa morna (com um pano ou garrafa com água) no ouvido para reduzir o desconforto
- se a criança sentir desconforto ao deitar, deixe-a inclinada para ajudar a reduzir a pressão no ouvido médio
- evite o uso de aspirina em adolescentes ou crianças que possam estar com gripe ou varicela, devido ao risco da síndrome de Reye, um problema grave que compromete o fígado e o cérebro
Solicite assistência médica e farmacêutica se:
- uma criança apresentar dor de ouvido e o desconforto for grave ou persistir por mais de 2 dias – todas as infecções de ouvido, mesmo as leves, requerem tratamento
O que esperar na consulta:
Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.
A documentação detalhada da história clínica da dor de ouvido poderá incluir as seguintes perguntas:
- evolução:
- quando começou?
- está a melhorar, piorar ou está igual?
- a dor é constante?
- outros:
- quais outros sintomas também estão presentes?
- há pressão no ouvido?
- há drenagem do ouvido?
- há ruído incomum no ouvido?
- há febre?
- há dor no osso atrás do ouvido?
O exame físico pode incluir um exame do ouvido, do nariz, do mastóide (estrutura óssea atrás do ouvido) e da garganta. A dor, sensibilidade ou vermelhidão do mastóide frequentemente indicam uma infecção grave.
Os possíveis exames de diagnóstico incluem cultura sanguínea e estudos de sensibilidade (se houver secreção).
Intervenção:
Antibióticos e medicamentos (tais como descongestionantes e anti-histamínicos) para abrir a(s) trompa(s) de Eustáquio são frequentemente prescritos. É importante tomar todos os antibióticos prescritos no horário correto.
A colocação de tubos auditivos pode ser recomendada para crianças que têm otite média persistente, para restabelecer o funcionamento adequado do ouvido médio. A inserção de tubos é um procedimento simples e muito eficiente.
Após a consulta:
Se o médico fez um diagnóstico relacionado com a dor de ouvido, este diagnóstico poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.
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