Qualquer dor ou desconforto no punho.

Considerações gerais:

A artrite infecciosa aguda no punho (ou em qualquer outra articulação) é uma emergência médica.

Causas comuns:

  • trauma ou lesão, especialmente se envolver fratura, entorse ou distensão
  • osteoartrite (o lado do punho que costuma ser afetado é o do polegar)
  • artrite gotosa aguda
  • síndrome do túnel do carpo (a dor pode atingir os dedos ou o antebraço; normalmente há uma sensação de entorpecimento em alguns dedos, como se eles estivessem “a dormir”)
  • tendinite
  • pseudogota
  • artrite inflamatória
  • artrite gotosa crónica
  • infecção na área do punho
  • artrite psoriática
  • artrite reumatóide
  • esclerose sistémica (esclerodermia)

Obs.: Esse problema pode ter outras causas.

Cuidados em casa:

Coloque uma tala no punho se a dor for causada por trauma. Os pulsos elásticos são vendidos em lojas de produtos hospitalares e em diversas farmácias. Prenda o pulso elástico com uma bandagem elástica para mantê-lo no lugar e use-o constantemente durante vários dias. Normalmente apenas isso é suficiente para sanar a maioria dos problemas no punho. Mesmo a síndrome do túnel do carpo é tratada inicialmente com o uso do pulso elástico.

Não deve ser necessária a prescrição de analgésicos.

Procure evitar atividades que agravam a dor no punho.

Solicite assistência médica e farmacêutica se:

  • a dor tiver sido causada por uma lesão
  • a dor persistir por mais de uma semana, mesmo com o tratamento caseiro
  • a dor for acompanhada por febre ou inchaço rápido, ou ainda por dor forte mesmo em repouso.

O que esperar na consulta:

Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.

A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:

  • evolução
    • quando é que a dor no punho se iniciou?
    • começou forte e repentinamente ou gradual e suavemente?
    • a dor é constante?
    • a fraqueza costuma piorar em certos horários, como pela manhã ou à noite?
    • a dor piora durante o sono?
    • a dor desapareceu sem tratamento?
  • características
    • a dor é aguda, pulsante ou queima?
    • a dor estende-se para os dedos?
    • a dor ocorre apenas em certos movimentos ou posições?
    • a dor impede o uso normal do punho, da mão ou do braço?
  • localização
    • onde está localizada a dor?
    • atinge ambos os pulsos?
    • compromete o uso de alguns dedos?
  • fatores agravantes
    • o que faz a dor piorar?
    • piora com o movimento? Quais movimentos?
    • piora com o excesso de uso?
    • piora durante o sono?
    • piora com a fadiga?
  • fatores atenuantes
    • o que alivia?
    • melhora com a imobilização (impedimento dos movimentos)?
    • melhorou após colocar o pulso elástico?
    • a dor melhora ao elevar o braço acima do tórax?
    • melhora com a aplicação de calor?
    • algum medicamento ajuda?
  • outros sintomas
    • há outra dor articular em algum outro local?
    • há entorpecimento ou formigamento nos dedos?
    • há dor em alguma outra área?
    • há inchaço?
    • há febre?
    • ha contusões ou descoloração?
    • há sensação de coceira ou ardor?
    • há fraqueza?
    • há sangramento?
  • outras informações importantes
    • quais medicamentos estão a ser ingeridos?
    • houve alguma lesão recente?
    • houve alguma doença recente?
    • realiza atividades que exigem movimentos repetitivos da mão e do punho (como costurar, tricotar, digitar)?

O exame físico irá verificar os punhos e as mãos. Os exames de diagnóstico que podem ser realizados podem incluir um raio X de extremidade, mas eles raramente são necessários.

Intervenção:
Podem ser prescritas drogas anti-inflamatórias. Ocasionalmente pode-se utilizar uma injeção com medicamentos esteroides. Pode ser necessário o uso de medicamentos ou de cirurgia para tratar algumas das condições.

Após a consulta:

O diagnóstico sobre a dor no punho poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.

Farmácia Saúde Farmacia Saude

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