Qualquer dor ou desconforto no punho.
Considerações gerais:
A artrite infecciosa aguda no punho (ou em qualquer outra articulação) é uma emergência médica.
Causas comuns:
- trauma ou lesão, especialmente se envolver fratura, entorse ou distensão
- osteoartrite (o lado do punho que costuma ser afetado é o do polegar)
- artrite gotosa aguda
- síndrome do túnel do carpo (a dor pode atingir os dedos ou o antebraço; normalmente há uma sensação de entorpecimento em alguns dedos, como se eles estivessem “a dormir”)
- tendinite
- pseudogota
- artrite inflamatória
- artrite gotosa crónica
- infecção na área do punho
- artrite psoriática
- artrite reumatóide
- esclerose sistémica (esclerodermia)
Obs.: Esse problema pode ter outras causas.
Cuidados em casa:
Coloque uma tala no punho se a dor for causada por trauma. Os pulsos elásticos são vendidos em lojas de produtos hospitalares e em diversas farmácias. Prenda o pulso elástico com uma bandagem elástica para mantê-lo no lugar e use-o constantemente durante vários dias. Normalmente apenas isso é suficiente para sanar a maioria dos problemas no punho. Mesmo a síndrome do túnel do carpo é tratada inicialmente com o uso do pulso elástico.
Não deve ser necessária a prescrição de analgésicos.
Procure evitar atividades que agravam a dor no punho.
Solicite assistência médica e farmacêutica se:
- a dor tiver sido causada por uma lesão
- a dor persistir por mais de uma semana, mesmo com o tratamento caseiro
- a dor for acompanhada por febre ou inchaço rápido, ou ainda por dor forte mesmo em repouso.
O que esperar na consulta:
Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.
A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:
- evolução
- quando é que a dor no punho se iniciou?
- começou forte e repentinamente ou gradual e suavemente?
- a dor é constante?
- a fraqueza costuma piorar em certos horários, como pela manhã ou à noite?
- a dor piora durante o sono?
- a dor desapareceu sem tratamento?
- características
- a dor é aguda, pulsante ou queima?
- a dor estende-se para os dedos?
- a dor ocorre apenas em certos movimentos ou posições?
- a dor impede o uso normal do punho, da mão ou do braço?
- localização
- onde está localizada a dor?
- atinge ambos os pulsos?
- compromete o uso de alguns dedos?
- fatores agravantes
- o que faz a dor piorar?
- piora com o movimento? Quais movimentos?
- piora com o excesso de uso?
- piora durante o sono?
- piora com a fadiga?
- fatores atenuantes
- o que alivia?
- melhora com a imobilização (impedimento dos movimentos)?
- melhorou após colocar o pulso elástico?
- a dor melhora ao elevar o braço acima do tórax?
- melhora com a aplicação de calor?
- algum medicamento ajuda?
- outros sintomas
- há outra dor articular em algum outro local?
- há entorpecimento ou formigamento nos dedos?
- há dor em alguma outra área?
- há inchaço?
- há febre?
- ha contusões ou descoloração?
- há sensação de coceira ou ardor?
- há fraqueza?
- há sangramento?
- outras informações importantes
- quais medicamentos estão a ser ingeridos?
- houve alguma lesão recente?
- houve alguma doença recente?
- realiza atividades que exigem movimentos repetitivos da mão e do punho (como costurar, tricotar, digitar)?
O exame físico irá verificar os punhos e as mãos. Os exames de diagnóstico que podem ser realizados podem incluir um raio X de extremidade, mas eles raramente são necessários.
Intervenção:
Podem ser prescritas drogas anti-inflamatórias. Ocasionalmente pode-se utilizar uma injeção com medicamentos esteroides. Pode ser necessário o uso de medicamentos ou de cirurgia para tratar algumas das condições.
Após a consulta:
O diagnóstico sobre a dor no punho poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.
Farmácia Saúde Farmacia Saude
