Halitose; Odor da respiração.
É o cheiro do ar que se respira pela boca. Quando este odor é desagradável, distintivo, ou ofensivo é normalmente denominado de mau hálito ou halitose.
Considerações gerais:
Alguns distúrbios produzirão odores específicos e característicos da respiração.
O mau hálito relacionado com uma má higiene oral é o mais comum e é causado devido à libertação de compostos de enxofre por bactérias na boca.
Um odor frutado na respiração ocorre quando o corpo se tenta livrar do excesso de acetona através da respiração. Este é um sinal de cetoacidose, que pode ocorrer em pacientes com diabetes, e é uma condição potencialmente fatal.
A respiração que cheira a fezes pode ocorrer com o vómito prolongado, especialmente quando há uma obstrução intestinal. Também pode ocorrer temporariamente, se a pessoa tem um tubo colocado através do nariz ou da boca até ao estômago para drenar o conteúdo do estômago (sonda nasogástrica) no local.
Em pessoas com insuficiência renal crónica, a respiração pode ter um odor semelhante a amoníaco (também descrito como um cheiro semelhante a urina ou a “peixe”).
Causas comuns:
Se o hálito previamente normal se converte em halitose, as causas podem ser:
- Abcesso dentário
- Alcoolismo
- Cárie dentária
- Dentaduras
- Medicamentos:
- paraldeído
- triantereno e anestésicos inaláveis
- injeção de insulina
- Alimentos ou bebidas consumidas (como couve, alho, cebola crua e café)
- Presença de um corpo estranho no nariz (geralmente em crianças)
- muitas vezes (mas nem sempre) existe uma secreção branca, amarelada ou com sangue, em uma das narinas
- Doenças da gengiva (gengivite, gengivoestomatite)
- Dente impactado
- Infecção pulmonar
- Má higiene dental
- Sinusite
- Infecção na garganta
- Tabagismo
- Suplementos vitamínicos (especialmente em grandes doses)
Estas são algumas das doenças que podem estar associadas com o odor da respiração (não apresentadas em ordem de probabilidade e considerando que algumas são extremamente improváveis):
- Gengivite ulcerativa necrosante aguda
- Mucosite ulcerativa necrosante aguda
- Insuficiência renal aguda
- Obstrução intestinal (pode causar o hálito cheirar a fezes)
- Bronquiectasia
- Insuficiência renal crónica (pode causar o hálito cheirar a amoníaco)
- Diabetes (odor a frutas ou odor químico “doce” com cetoacidose)
- Cancro do esófago
- Carcinoma gástrico
- Fístula Gastrojejunocólica (hálito com cheiro de frutas)
- Encefalopatia hepática
- Cetoacidose diabética
- Abcesso pulmonar
- Ozena ou rinite atrófica
- Doença periodontal
- Faringite
- Divertículo de Zenker
Cuidados em casa:
Pratique uma boa higiene oral (especialmente o uso do fio dental), e lembre-se que os colutórios bucais não são eficazes no tratamento do problema subjacente.
A salsa ou a hortelã frescas são muitas vezes meios eficazes para combater o mau hálito temporariamente. Evite fumar. Por outro lado, siga o tratamento prescrito para tratar a causa subjacente.
Solicite assistência farmacêutica e médica se:
- O odor na respiração persiste e não há nenhuma causa óbvia (como fumar ou ingerir alimentos causadores de odor).
- Apresenta odor na respiração e sinais de uma infecção respiratória, tais como febre, tosse ou dor facial com corrimento nasal.
O que esperar na consulta:
O médico vai elaborar a história clínica e realizar um exame físico.
Podem ser feitas as seguintes perguntas sobre a sua história clínica:
- Há um odor específico?
- Há um cheiro a peixe?
- O hálito tem cheiro a amoníaco ou urina?
- O hálito tem cheiro a fruta ou um odor químico doce?
- O hálito tem cheiro a fezes?
- O hálito tem cheiro a álcool?
- Comeu recentemente um alimento condimentado, couve, alho ou outros alimentos “odorosos”?
- Toma suplementos vitamínicos?
- Fuma?
- Uma boa higiene oral melhora o odor?
- Quais as medidas de cuidados em casa que já tentou? De que forma é que são eficazes?
- Teve recentemente dor de garganta, sinusite, abcesso dental, ou outra doença?
- Tem outros sintomas?
O exame físico incluirá um exame completo da boca e do nariz. Pode fazer-se uma cultura da garganta se a pessoa tiver uma dor de garganta ou úlceras na boca.
Em casos raros, podem realizar-se exames de diagnóstico, tais como:
- Exames de sangue para detetar diabetes ou insuficiência renal
- Endoscopia (EGD)
- Radiografia do abdómen
- Radiografia do tórax
Para algumas condições podem ser prescritos antibióticos. No caso de um objeto que se apresente no nariz, o médico utilizará um instrumento para o remover.
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