Nódulo na mama

Massa mamária; tumor mamário.

É uma protuberância, inchaço ou massa localizada na mama.

Considerações gerais:

O tecido mamário normal está presente tanto em homens como em mulheres de todas as idades. Este tecido responde às mudanças hormonais e, portanto, podem aparecer e desaparecer certas massas ou protuberâncias.

Os nódulos na mama podem ocorrer em qualquer idade:

• Os bebés podem desenvolver massas no tecido mamário relacionados com o estrogénio das suas mães. Essas massas desaparecem sozinhas à medida que o estrogénio desaparece dos seus corpos e é uma situação que pode ocorrer em ambos os sexos.
• As meninas frequentemente desenvolvem “brotos mamários” pouco antes do início da puberdade. Estes nódulos podem ser sensíveis e são comuns por volta dos 9 anos, mas podem ocorrer a partir dos 6 anos de idade.
• Os adolescentes do sexo masculino podem desenvolver nódulos ou aumento dos seios devido a alterações hormonais que ocorrem na puberdade. Embora o aumento mamário possa causar angústia ao adolescente, isso geralmente desaparece por si só depois de alguns meses.
• Embora as protuberâncias ou os nódulos nos seios de uma mulher madura possam despertar preocupações sobre a presença de cancro da mama, a maioria deles acabam por ser não cancerosos.

Causas comuns:

Os nódulos numa mulher são muitas vezes causados ​​por alterações fibrocísticas, fibroadenomas ou cistos.

As alterações fibrocísticas podem ocorrer em muitas mulheres (especialmente durante os anos reprodutivos) em uma ou ambas as mamas, e são considerados uma variação normal do tecido mamário. O facto de se ter seios fibrocísticos não aumenta o risco de desenvolver cancro de mama, no entanto pode tornar mais difícil de interpretar as protuberâncias que a mulher ou o médico podem encontrar durante um exame. Muitas mulheres sentem sensibilidade, além dos caroços e inchaços associados com as mamas fibrocísticas.

Os fibroadenomas são nódulos não cancerosos que são sentidos ao toque como borracha, podendo mover-se com facilidade dentro do tecido mamário e, tal como as alterações fibrocísticas, ocorrem mais frequentemente durante a idade fértil. Os fibroadenomas não tendem a ser sensíveis e, exceto em casos raros, não se tornam cancerosos posteriormente. Através de um exame, um médico pode assegurar se um nódulo em particular é um fibroadenoma, porém, a única maneira de saber se ele é canceroso é remove-lo ou efetuar uma biópsia.

Os cistos são sacos cheios de líquido que muitas vezes se sentem como uvas macias à palpação e que por vezes podem ser sensíveis, especialmente pouco antes do período menstrual. Os cistos podem ser drenados num consultório médico, se o líquido drenado for claro ou esverdeado e se o nódulo desaparecer completamente depois do procedimento, não é necessário fazer qualquer outro tipo de tratamento. Se pelo contrário o líquido contém sangue, deve ser enviado para um laboratório para detetar a presença de células cancerígenas. Se o nódulo não desaparecer, ou se voltar a reparecer, geralmente é removido cirurgicamente.

Outras causas das massas ou tumores na mama são:

• Cistos de leite (sacos cheios com leite) e infecções (mastite), que se podem transformar num abcesso. Estas duas situações ocorrem tipicamente se estiver a amamentar ou se deu à luz recentemente.
• Cancro da mama, encontrado numa mamografia ou ecografia, sendo realizada uma biópsia. Os homens também podem desenvolver cancro de mama.
• Lesão: por vezes, se a sua mama estiver muito magoada, haverá uma acumulação de sangue que se sente como um caroço. Essas massas tendem a melhorar espontaneamente dentro de dias ou semanas. Caso contrário, o médico pode ter que drenar o sangue.
• Lipoma: uma acumulação de tecido adiposo.
• Papiloma intraductal, que consiste num pequeno tumor no interior de um ducto do leite. Isso geralmente ocorre perto da aréola, a parte colorida da mama em torno do mamilo, em mulheres entre os 35 e 55 anos de idade. É inofensivo e muitas vezes não pode ser sentido. Em alguns casos o único sintoma é uma secreção aquosa e rosada do mamilo. Devido ao facto de que uma secreção aquosa ou com sangue também poder ser um sinal de cancro de mama, o médico deve verificar isso.

Cuidados em casa:

As pílulas anticoncecionais são frequentemente úteis em casos de alterações fibrocísticas. Outras mulheres acham que é útil o facto de:

• Evitar cafeína e chocolate.
• Limitar a ingestão de gordura e aumentar o consumo de fibras na dieta.
• Tomar vitamina E, suplementos de vitaminas do complexo B ou óleo de prímula.

Solicite assistência farmacêutica e médica se:

Consulte o seu médico se:

• A pele do seu peito aparece com depressões ou rugas (como a casca de uma laranja)
• Encontrar um novo nódulo na mama durante o seu autoexame mensal das mamas.
• Tem hematomas no seu peito, mas não experienciou qualquer lesão.
• Tem descarga no mamilo, sobretudo se esta tem sangue ou é de cor rosada (com sangue).
• O mamilo aparece invertido (virado para dentro), mas normalmente não é este o seu estado.

Também consulte o médico se:

• É uma mulher de 20 anos ou mais e quer uma orientação sobre como realizar o autoexame.
• É uma mulher de 40 anos e não fez uma mamografia no último ano.

O que esperar na consulta:

O médico irá obter a sua história clínica completa, com especial atenção para os fatores que podem aumentar o risco de cancro de mama. Além disso, o médico irá realizar uma avaliação completa da mama. Se não sabe como realizar o autoexame, pergunte ao seu médico para que este lhe ensine o método apropriado.

As perguntas para a história clínica que são relacionadas com os nódulos ou tumores da mama incluem:

• Como e quando é que começou a notar pela primeira vez o caroço?
• Tem outros sintomas como dor, secreção dos mamilos ou febre?
• Onde está localizado o nódulo?
• Você executa o autoexame da mama e este nódulo é uma mudança recente?
• Já teve alguma lesão da mama?
• Está a tomar hormonas, medicamentos ou suplementos de qualquer tipo?

Os exames que podem ser realizados são:

• Biópsia do nódulo ou massa
• Mamografia
• Ressonância magnética
• Aspiração com agulha de um quisto e análise do líquido do cisto sob o microscópio
• Análise da secreção do mamilo sob o microscópio
• Ecografia para verificar se o nódulo é sólido ou um cisto

O tratamento de uma massa ou tumor na mama depende da causa. As massas sólidas da mama são frequentemente removidas cirurgicamente. Os cistos podem ser drenados. As infecções da mama exigem antibióticos. Se for diagnosticado com cancro de mama, a maioria das mulheres recebe uma combinação de cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou terapia hormonal. Deve discutir estas opções de uma forma aprofundada com o seu médico.

Se tem um histórico familiar de cancro da mama, o médico também pode sugerir testes genéticos para determinar quais os genes que o tornam mais propensa a esta doença.

Prevenção:

O teste para detetar cancro da mama é uma forma importante para encontrar esses tipos de cancro de uma forma precoce, quando eles podem ser mais facilmente tratados e curados.

• Deve realizar mamografias regularmente.
• Se tiver mais de 20 anos, considere fazer mensalmente o autoexame da mama.
• Se tiver mais de 20 anos, tente que o seu médico lhe faça um exame de mama completo pelo menos a cada 3 anos e a cada ano se tiver mais de 40 anos.

O facto de ter tecido mamário fibrocístico, mastite ou sensibilidade mamária relacionada com o síndroma pré-menstrual não a coloca em maior risco de ter cancro da mama. No entanto, o facto de ter seios fibrocísticos faz com que o autoexame seja mais confuso, uma vez que existem muitas massas e protuberâncias normais.

Para prevenir o cancro da mama:

• Exercite-se regularmente
• Reduza a ingestão de gorduras
• Consuma muitas frutas, legumes ou outros alimentos ricos em fibra
• Não tome mais de 1 chávena ou um copo de álcool por dia.

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