Perda de memória

Amnésia; esquecimento; deterioração da memória; perda da memória; síndrome amnésica.

A perda de memória (amnésia) é o esquecimento incomum. Pode referir-se a não ser capaz de se recordar de novos factos, a não ser capaz de se lembrar de uma ou mais memórias do passado, ou a ambas as situações.

Considerações gerais:

A causa determina se a amnésia aparece de forma repentina ou lenta e se possui carácter permanente ou temporário.

O envelhecimento normal pode levar a problemas na aprendizagem de novas matérias ou exigir mais tempo para recordar a matéria aprendida. No entanto, não leva a uma perda de memória significativa a menos que haja doenças envolvidas.

A perda de memória pode ser vista como incapacidade de concentração, como no caso da depressão. Pode ser difícil de distinguir entre ambas.

Causas comuns:

Existem muitas áreas do cérebro que ajudam a criar e a recuperar memórias. O dano ou mau funcionamento de qualquer uma destas áreas pode levar à perda de memória.

A perda de memória devido a problemas com áreas específicas do cérebro pode ser diferente. Pode envolver somente a memória de eventos recentes ou novos, eventos passados ​​ou remotos ou ambos. A amnésia pode existir apenas para eventos específicos ou para todos os eventos. O problema pode envolver a aprendizagem de novas informações ou a formação de novas memórias.

As capacidades mentais ou cognitivas ainda podem estar presentes ou podem ter sido perdidas. Pode ocorrer o preenchimento de lacunas com eventos imaginados (confabulação) e desorientação em relação ao tempo e lugar.

A perda de memória pode ser apenas para palavras e pensamentos ou para a memória motora (o corpo não consegue realizar ações específicas). A perda de memória também pode ser parcial, o que significa que não se recorda unicamente de um grupo de itens selecionado.

A perda de memória pode ser de curto prazo (denominado de transitório).

As causas de perda de memória incluem:

• Intoxicação com álcool ou drogas ilícitas
• Um evento em que não haja oxigénio suficiente para o cérebro (paragem cardíaca, paragem respiratória, complicações ao receber anestesia)
• Crescimento do cérebro (causado por tumores ou infecções)
• Infecções do cérebro, tais como a doença de Lyme, sífilis e HIV/SIDA
• Cirurgia cerebral, como a cirurgia para tratar transtornos convulsivos
• Tratamentos para o cancro como a radioterapia para o cérebro, transplante de medula óssea ou após quimioterapia
• Certos medicamentos
• Certos tipos de convulsões
• Demência
• Depressão, transtorno bipolar ou esquizofrenia, quando não se tem os sintomas bem controlados
• Neurose histérica (não ser capaz de recordar um grande evento traumático, a perda de memória pode ser de curto ou longo prazo)
• Fármacos tais como barbitúricos ou benzodiazepinas
• Terapia eletroconvulsiva (especialmente se for de longa duração)
• Encefalite de qualquer tipo (infecção, doença auto-imune induzida por agentes químicos ou drogas)
• Epilepsia que não está bem controlada com medicação
• Lesão ou traumatismo craniano
• Cirurgia cardíaca de bypass
• Doença que cause perdas ou danos aos neurónios (doenças neurodegenerativas), tais como a doença de Parkinson, a doença de Huntington ou a esclerose múltipla
• Alcoolismo prolongado
• Enxaqueca
• Leve traumatismo craniano ou concussão
• Problemas nutricionais (deficiências de vitaminas, como falta de vitamina B12)
• Dano ou lesão cerebral permanente
• Amnésia global transitória
• Ataque isquémico transitório (AIT)

Cuidados em casa:

A família deve dar apoio. Recomenda-se uma orientação para a realidade: deve-se fornecer fotografias, objetos e música que sejam familiares para a pessoa permanecer orientada. Algumas pessoas podem necessitar de apoio para os ajudar a reaprender.

Os horários da medicação devem estar escritos de forma que a pessoa não tenha de confiar na sua memória.

Pode-se pensar em cuidados de longo prazo, tais como lares ou casas de repouso, para aqueles cujas necessidades básicas não podem ser satisfeitas de outra forma, ou cuja segurança e nutrição está em perigo.

Solicite assistência médica e farmacêutica se:

Consulte o seu médico se tem alguma perda de memória inexplicável.

O que esperar na consulta:

O médico irá realizar um exame completo e elaborar a história clínica. Isso inclui quase sempre questões sobre os membros da família e amigos, sendo que eles devem comparecer à consulta.

As questões sobre a história clínica podem incluir:

• Tipo
  • A pessoa consegue recordar eventos recentes (há deterioração da memória de curto prazo)?
  • Consegue lembrar-se de acontecimentos distantes do passado (há deterioração da memória de longo prazo)?
  • Existe uma perda de memória dos eventos anteriores a uma experiência específica (amnésia anterógrada)?
  • Existe uma perda de memória sobre os eventos que ocorreram logo após uma experiência específica (amnésia retrógrada)?
  • Existe apenas uma perda de memória mínima?
  • A pessoa inventa histórias para preencher as lacunas da memória (confabulação)?
  • Está a sofrer de baixos estados de ânimo que prejudicam a sua concentração?
• Padrão de tempo
  • A perda de memória tem piorado ao longo dos anos?
  • A perda de memória tem-se vindo a desenvolver ao longo de semanas ou meses?
  • A perda de memória está presente a todo o momento ou há episódios distintos de amnésia?
  • Se houver episódios de amnésia, quanto tempo duram?
• Factores agravantes ou desencadeantes
  • Houve uma lesão na cabeça recentemente?
  • A pessoa experimentou um evento emocionalmente traumático?
  • Houve uma cirurgia ou procedimento que tenha exigido anestesia geral?
  • A pessoa consome álcool? Qual a quantidade?
  • A pessoa consome drogas psicoativas/ilegais? Quanto? De que tipo?
• Outros sintomas
  • Que outros sintomas é que a pessoa tem?
  • Está confusa ou desorientada?
  • Pode comer, vestir-se e realizar atividades similares de auto-cuidado de forma independente?
  • Já teve convulsões?

O exame físico incluirá uma avaliação detalhada do pensamento e da memória (exame do estado mental ou neurocognitivo), bem como uma avaliação do sistema nervoso. Avalia-se a memória recente, de médio e de longo prazo.

Os exames de diagnóstico que podem ser realizados incluem os seguintes:

• Exames de sangue para doenças específicas que são suspeitas (como a deficiência de vitamina B12 ou doença da tiroide)
• Angiografia cerebral
• Testes cognitivos (testes psicométricos)
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça
• Eletroencefalografia
• Punção lombar

TRATAMENTO

A terapia cognitiva, normalmente através de um terapeuta da fala/fonoaudiólogo, pode ser útil para a perda de memória, ligeira a moderada.

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