Postura patológica; avaliação de uma pessoa em coma.
A postura anormal é diferente da “má postura” ou “postura desajeitada”. Pelo contrário, consiste em adotar uma posição corporal ou mover uma ou mais partes do corpo de uma certa maneira.
A postura anormal pode ser um sinal de algumas lesões no cérebro ou na espinal medula.
Considerações gerais:
A postura anormal que ocorre com pouca estimulação é um sinal de danos graves no sistema nervoso central. Os problemas ou os danos do sistema nervoso podem aparecer como postura quando uma pessoa executa certas tarefas, como caminhar nas laterais dos pés, nos dedos dos pés ou nos calcanhares.
Normalmente, quando um músculo se contrai, os músculos localizados do lado oposto da articulação oferecem resistência à contração. A postura anormal ocorre quando os danos no sistema nervoso central (cérebro ou espinal medula) reduzem ou impedem a oposição à contração muscular em determinados grupos musculares.
Veja os seguintes tipos de posturas anormais:
- Postura de descerebração: os braços e as pernas estão esticados para fora e rígidos, os dedos dos pés apontam para baixo e a cabeça está arqueada para trás.
- Postura de decorticação: o corpo está rígido, com os braços esticados para fora, os punhos apertados e as pernas estendidas.
- Opistótono: as costas estão rígidas e arqueadas e a cabeça lançada para trás.
Uma pessoa afetada pode alternar entre diferentes posturas dependendo das mudanças da condição.
A causa mais comum de postura anormal é lesão ou inflamação do cérebro, espinal medula ou sistema nervoso. O tipo de posição depende do tipo e área envolvidos do sistema nervoso.
Causas comuns:
- Edema cerebral
- Ferimento na cabeça
- Aumento da pressão intracraniana devido a qualquer causa
- Síndrome de Reye
- Acidente vascular cerebral
- Hérnia transtentorial
Solicite assistência farmacêutica e médica se:
As pessoas com postura anormal experimentam quase sempre uma diminuição no estado de consciência. Qualquer pessoa que tenha sintomas de postura anormal deve ser examinada de imediato por um médico.
Em algumas condições, como um coma, esses comportamentos podem continuar por um longo período de tempo.
O que esperar na consulta:
Todas as posturas anormais devem ser tratadas num hospital. Este tipo de movimento é observado normalmente em pacientes em coma. A postura mais subtil provocada por um médico numa consulta pode ou não ser importante.
No hospital, o tratamento de emergência para a postura anormal deve ser iniciado de imediato. Isto inclui a colocação de um tubo respiratório e proporcionar assistência respiratória. Provavelmente a pessoa terá de ficar na unidade de cuidados intensivos do hospital.
A história clínica será obtida com a ajuda de familiares, e será realizado um exame físico.
Algumas perguntas para a história clínica podem incluir:
- Quando é que se iniciou este comportamento?
- Existe um padrão quando ocorre a postura?
- É sempre o mesmo tipo de postura?
- Que outros sintomas precederam ou ocorreram durante a postura anormal?
- Existe algum antecedente ou lesão (como um ferimento na cabeça conhecido)?
O exame físico incluirá uma avaliação completa do cérebro e do sistema nervoso.
Alguns dos exames incluem:
- Angiografia cerebral
- EEG (Electroencefalograma)
- Tomografia computorizada da cabeça
- Ressonância magnética da cabeça
- Radiografia da cabeça
- Monitorização da pressão intracraniana – PIC (monitorização da pressão dentro do cérebro)
Farmácia Saúde Farmacia Saude
