Tremor dos braços; tremor das mãos; tremor cinético; tremor intencional; tremor postural; tremor na mão.

É um tipo de movimento em que a pessoa treme involuntariamente. Isto significa que a pessoa se agita sem o tentar fazer. O tremor é geralmente mais percetível nas mãos e nos braços, mas pode afetar qualquer parte do corpo (até mesmo a cabeça ou a voz).

Existem três tipos principais de tremores:

  • Tremores de descanso ou estáticos: são tremores que ocorrem quando os músculos estão em repouso. O tremor pode desaparecer ou tornar-se menos percetível quando se movem os músculos envolvidos.
  • Tremores cinéticos e intencionais: tremores que ocorrem no final de um movimento intencional (com intenção), como escrever, apertar um botão ou alcançar um objeto. O tremor geralmente desaparece enquanto a parte do corpo afetada está em repouso.
  • Tremores posturais (ortostáticos) ou de ação: ocorrem quando se está a segurar a mão ou a perna numa determinada posição durante um período de tempo contra a gravidade. Isso pode acontecer quando se está a escrever, a estender os braços ou ao ficar de pé direito.

Veja também: Tremor essencial.

Considerações gerais:

Os tremores podem ocorrer em qualquer idade, mas tendem a ser mais comuns em pessoas idosas. Todas as pessoas têm algum tipo de tremor quando movem as suas mãos. Fadiga, stress, raiva, medo, cafeína e cigarros podem piorar temporariamente este tipo de tremor.

No entanto, um tremor que não desaparece com o tempo pode ser sinal de um problema de saúde subjacente e deve ser avaliado. Pode saber que o seu tremor é perfeitamente normal, mas é importante descartar as razões físicas.

O tremor essencial é o mais comum e raramente é observado quando não se está a utilizar as mãos. Torna-se mais evidente quando se está a tentar fazer algo, como alcançar um objeto ou escrever. Não é causado por uma doença subjacente. Este tipo de tremor também pode ser hereditário.

Causas comuns:

Os tremores podem ser causados ​​por:

  • Uma variedade de drogas e medicamentos de prescrição (necessitam de receita)
  • Distúrbios do cérebro, dos nervos ou do movimento, incluindo distonia e certas neuropatias periféricas hereditárias (tal como doença de Charcot-Marie-Tooth)
  • Tumor cerebral
  • Consumo excessivo de álcool, alcoolismo ou abstinência do álcool
  • Hipoglicemia
  • Esclerose múltipla: pode causar um tremor intencional
  • Cansaço ou fraqueza
  • Envelhecimento normal
  • Hipertiroidismo: pode causar um tremor postural
  • Doença de Parkinson: a causa clássica de um tremor de repouso que é muitas vezes acompanhada por lentidão de movimentos, rigidez muscular e marcha anormal
  • Stress, ansiedade ou fadiga podem causar um tremor postural
  • Acidente vascular cerebral
  • Demasiado café ou outras bebidas com cafeína

Cuidados em casa:

Para tremores causados ​​por stress, tente técnicas de relaxamento como meditação, relaxamento profundo ou exercícios de respiração. Para tremores de qualquer outra causa, evite a cafeína e durma o suficiente.

Para tremores causados ​​por um medicamento, consulte o seu médico e farmacêutico sobre a interrupção do fármaco, a redução da dose ou a mudança de medicamentos. NÃO altere ou interrompa os medicamentos por sua conta e risco.

Se os tremores são causados ​​pelo consumo excessivo de álcool, deve procurar tratamento e apoio para o ajudar a evitar o álcool.

Os tremores graves podem interferir com a capacidade de executar atividades diárias e pode necessitar de assistência em tais atividades. Deve tomar precauções para evitar lesões durante atividades como caminhar ou comer.

Os dispositivos de apoio podem dar apoio nas atividades diárias, incluindo:

  • Comprar roupas com velcro e usar ganchos para substituir os botões
  • Cozinhar ou comer com utensílios com cabos longos
  • Usar palhinhas para beber
  • Usar sapatos sem atacadores e usar calçadeira

Solicite assistência farmacêutica e médica se:

Consulte o seu médico se:

  • O tremor é pior em repouso e melhora com o movimento, como quando se tenta agarrar algo
  • O tremor é grave, prolongado, ou interfere com a sua vida
  • O tremor ocorre com outros sintomas como dores de cabeça, fraqueza, movimento anormal da língua ou outros tipos de movimentos que não pode controlar facilmente

O que esperar na consulta:

O médico irá realizar um exame físico, incluindo uma avaliação detalhada do cérebro e do sistema nervoso (neurológico). As seguintes perguntas para a história clínica podem ajudar o médico a avaliar a causa dos seus tremores:

  • O tremor é regular ou irregular?
  • Ele ocorre com a atividade, em repouso ou ao ter mantido a mão (ou outra parte do corpo) numa determinada posição por bastante tempo?
  • Os movimentos são suaves (finos) ou bruscos (toscos)?
  • O movimento é rápido ou lento?
  • O tremor afeta ambas as mãos? Com a mesma intensidade em ambos os lados?
  • Afeta outras partes do corpo, incluindo a voz ou a cabeça?
  • O tremor prejudica a sua capacidade de usar as mãos ou outras partes do corpo?
  • O tremor piora devido a stress emocional ou a excitação?
  • O tremor melhora ou piora ao tomar uma bebida alcoólica?
  • Tem outros sintomas?

Alguns dos exames que podem ser realizados são:

  • Exames de sangue, como hemograma completo (CBC), contagem diferencial de leucócitos, exames de função da tiroide e exame da glicose
  • EMG (eletromiografia) ou estudos de condução nervosa
  • Tomografia computorizada da cabeça
  • Ressonância magnética da cabeça
  • Exames de urina

Depois de se ter determinado a causa do tremor, é prescrito o tratamento adequado para a doença.

Pode não ser necessário efetuar nenhum tipo de tratamento a menos que o tremor interfira com as suas atividades diárias ou cause algum tipo de embaraço.

O tratamento depende da causa. O tremor causado por uma condição médica, como hipertiroidismo, provavelmente irá melhorar quando a condição for tratada.

Se o tremor é causado por um determinado medicamento, a interrupção do fármaco geralmente ajuda-o a desaparecer. Nunca pare de tomar qualquer medicamento sem primeiro falar com o seu médico. Veja: Tremor induzido por medicamentos.

Os medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas. A eficácia dos medicamentos depende de cada paciente individual e da causa do tremor.

Veja também:

  • Tremor essencial
  • Doença de Parkinson

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