Anormalidades das unhas das mãos, linhas de Beau, quiloníquia, leuconíquia, onicólise, unha em colher.
Unhas das mãos e dos pés de cor, formato, textura ou espessura anormais.
Assim como a pele, as unhas das mãos são o retrato da saúde de uma pessoa.
O pitting (a presença de pequenas depressões na superfície da unha) geralmente está associado à fragilidade ungueal. Pode também ocorrer o descolamento da unha (a unha torna-se solta a pode cair).
As cristas ungueais (elevações lineares) podem envolver toda a unha, tanto longitudinal quanto transversalmente.
As linhas de Beau são depressões lineares nas unhas das mãos que ocorrem na transversal. Podem ocorrer após doenças, por traumas nas unhas e por desnutrição.
A leuconíquia é o termo que descreve linhas brancas ou manchas nas unhas.
A quiloníquia descreve a unha da mão de formato anormal, fina, côncava e com áreas sobrelevadas. Esse distúrbio está associado à anemia por deficiência de ferro.
Causas comuns:
Trauma
• a lesão por esmagamento da base ou do leito da unha pode causar sua deformidade permanente
• roer unhas pode ser um sinal de ansiedade, tensão crónica ou compulsão incontrolável
• a remoção ou afastamento crónico da cutícula pode causar unhas onduladas
• a exposição crónica à humidade ou a esmalte para unhas pode causar unhas quebradiças e curtas
Infecção
• fungos ou leveduras podem alterar a cor, textura e formato das unhas
• a infecção bacteriana pode causar alterações na cor (as pseudomonas causam unhas de cor verde) ou acúmulos dolorosos de pus sob a unha ou na pele ao redor da unha. Infecções graves podem causar a perda da lâmina ungueal.
• as verrugas virais podem causar alterações no formato ou o encravamento da unha
Doenças sistémicas
• doenças que afectam a quantidade de oxigénio no sangue (como alteração na anatomia do coração e doença pulmonar, incluindo cancro e infecção) podem produzir deformação das unhas que passam a ter a forma de uma colher invertida
• doenças renais que levam ao acúmulo de produtos de nitrogénio no sangue que deveriam ser excretados
• doenças hepáticas incluindo insuficiência hepática crónica
• doenças da tiroide incluindo hipertiroidismo ou hipotiroidismo podem causar unhas quebradiças ou o seu afrouxamento do leito ungueal (onicólise)
• infecções (especialmente de uma válvula do coração) podem causar hemorragia ungueal (linhas avermelhadas sob o leito ungueal)
• amiloidose sistémica
• doenças graves ou cirurgias podem causar depressões horizontais nas unhas (linhas de Beau)
• deficiências de vitaminas podem causar unhas quebradiças e sem brilho
• qualquer tipo de desnutrição pode alterar a aparência das unhas
Doenças da pele
• a psoríase pode causar pitting, descolamento da unha (onicólise) e destruição crónica da lâmina ungueal (distrofia ungueal)
• líquen plano
Ingestão de metais pesados
• envenenamento por arsénico pode causar linhas brancas e cristas horizontais
• a ingestão de prata pode causar uma coloração azulada nas unhas
Obs.: Este problema pode ter outras causas.
Cuidados em casa:
Para as anormalidades das unhas causadas por roedura, por cortá-las excessivamente e por remoção de lascas, pare com este tipo de comportamento. Procure ajuda psicológica (em casos extremos) ou o apoio necessário e mantenha as unhas curtas.
Para as anormalidades ungueais causadas pelo encravamento das unhas dos pés, use sapatos que não apertem os seus dedos uns contra os outros e sempre corte as unhas de forma reta na extremidade.
Para as unhas pálidas, deformadas, azuis, torcidas, com linhas brancas e cristas horizontais e com manchas brancas, consulte o seu médico e determine a melhor forma de tratar a doença subjacente ao problema.
Para as hemorragias ungueais, procure imediatamente um médico.
Para unhas quebradiças, conserve as unhas curtas e evite esmaltes para as unhas. Use um creme emoliente (hidratante de pele) após lavar as mãos ou banhar-se.
Solicite assistência farmacêutica ou médica se:
• as anormalidades das unhas não tiverem uma causa definida, estiverem associadas a outros sintomas, ou forem persistentes.
O que esperar na consulta:
Será obtida a história clínica e realizado o exame físico.
A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:
• tipo
◦ qual é a anormalidade?
◦ as unhas apresentam coloração anormal?
▪ de que cor são elas?
▪ apresentam linhas vermelhas longitudinais (hemorragia ungueal)?
◦ apresenta unhas de formato anormal?
◦ houve alterações na textura?
◦ houve alterações na espessura?
◦ apresenta unhas com pequenos furos?
◦ apresenta unhas descoladas?
◦ apresenta cristas nas unhas?
▪ qual a orientação das cristas?
◦ a parte final dos dedos parece estar alargada como um todo?
◦ houve diminuição do brilho?
◦ apresenta unhas quebradiças?
• localização
◦ as anormalidades encontram-se nas mãos?
◦ as anormalidades encontram-se no pés?
◦ somente um lado está afetado?
◦ ambos os lados estão afetados?
◦ somente uma unha se encontra afetada?
• factores agravantes
◦ sofreu algum trauma na unha?
◦ você rói unhas?
◦ você corta excessivamente as unhas ou esfrega os dedos das mãos e dos pés cronicamente?
◦ as unhas estão frequentemente húmidas?
◦ você usa esmalte para unhas?
• outras
◦ que outros sintomas também estão presentes?
Os exames diagnósticos irão depender da presença ou não de outros sintomas.
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