Agir de forma estranha.
Comportamento anormalmente estranho, insólito ou esquisito numa pessoa que geralmente não se porta dessa maneira (delírio ou demência).
Considerações gerais:
O delírio difere-se da demência, pois indica um comportamento flutuante ou reversível, enquanto a maioria das demências são comportamentos progressivamente deteriorantes.
O delírio geralmente consiste em desorientação e confusão, enquanto a demência, nos primeiros estágios, consiste geralmente em défice de memória. A demência senil (confusão) é um problema sério nos Estados Unidos atualmente, pois as pessoas estão a viver mais tempo do que antes.
As pessoas idosas são geralmente diagnosticadas como “senis”, muito embora esse diagnóstico seja feito de uma forma incorreta e prematura. Há muitas causas para o comportamento estranho que precisam de ser exploradas, antes que um diagnóstico, como doença de Alzheimer (demência senil), seja feito. A doença de Alzheimer é um tipo específico de demência.
Causas comuns:
Em pessoas mais velhas:
- desnutrição (especialmente deficiência de tiamina e de vitamina B12)
- medicamentos
- excesso de álcool
- exposição crónica ao frio (hipotermia)
- problemas emocionais (depressão ou sentimento de inutilidade)
- lesão na cabeça (hematoma subdural)
- ambiente estranho
- desidratação
- anomalia dos eletrólitos
- infecção (incluindo pneumonia, gastroenterite e infecção do trato urinário)
- distúrbios da tiroide (pouco ativa ou muito ativa)
- doença de Alzheimer
Em pessoas de todas as idades:
- ansiedade, problemas emocionais
- anfetaminas e antidepressivos
- consumo de drogas ilícitas
- doenças que afetam o sistema nervoso (doenças neurológicas)
- doenças não neurológicas, especialmente com febre (por exemplo, pneumonia)
- diminuição ou aumento da função da tiroide
- perigos ambientais
Obs.: Este problema pode ter outras causas.
Cuidados em casa:
Para a demência ou o delírio provocado por um tumor cerebral, lesão na cabeça, derrame, infecção, febre ou pneumonia, consulte o médico sobre o tratamento adequado para a causa subjacente.
Para o delírio provocado por ansiedade e por problemas emocionais, o indicado é oferecer segurança e apoio carinhoso. O retorno frequente sobre o tempo, o local e os nomes de pessoas que estão a oferecer cuidados pode ser útil.
Para o delírio ou demência provocado por desnutrição, uma dieta adequada e suplementos vitamínicos são indicados.
Para o delírio provocado por medicamentos, consulte o seu médico e farmacêutico sobre um ajuste da dosagem, alteração dos medicamentos ou interrupção deles.
Para o delírio ou demência provocado por excesso de álcool, é necessário uma abstinência completa.
Para o delírio provocado por problemas emocionais, o aconselhamento psicológico é indicado.
Para o delírio provocado por hipotermia, são necessários calor e aquecimento adequados. O reaquecimento deve ser cuidadosamente monitorizado.
Para o delírio após uma cirurgia, essa condição é geralmente temporária, mas evite o uso prolongado de sedativos e de analgésicos.
Para a demência provocada pela doença de Alzheimer, não existe prevenção, mas a possibilidade de novos tratamentos deve ser discutida com o médico. O cuidado compreensivo, a terapia ocupacional e o apoio da família são necessários.
Para a demência provocada pela doença de Huntington, forneça um cuidado de manutenção.
Para o delírio resultante de causas ambientais, faça um esforço conjunto para modificar o ambiente ou alterar os ambientes.
Para o delírio provocado por baixa função tiroideia, consulte o médico sobre reposições de hormona da tiroide.
Solicite assistência médica e farmacêutica se:
- a pessoa apresentar demência ou delírio
- o comportamento incomum ou estranho for grave, prolongado, inexplicável ou estiver a prejudicar o estilo de vida
Obs.: Geralmente, o médico indicado é um neurologista.
O que esperar na consulta:
Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.
A documentação detalhada da história clínica poderá incluir as seguintes perguntas:
- características
- quais são comportamentos incomuns que estão presentes?
- quão afetado está o estilo de vida?
- a pessoa come, veste-se e realiza outras atividades diárias?
- evolução
- quando é que o comportamento incomum começou?
- está a piorar, melhorar ou estacionário?
- quão rápido é que o comportamento se está a alterar?
- outras
- quais outros sintomas também estão presentes?
O exame físico provavelmente incluirá uma avaliação neurológica detalhada.
Os exames que podem ser realizados para o diagnóstico incluem:
- uma tomografia computadorizada da cabeça
- outros exames neurológicos
- exames de sangue
Após a consulta:
O diagnóstico poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.
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