Obstrução das vias respiratórias; dificuldade respiratória; dificuldade de respirar; dispneia; falta de ar; problemas respiratórios; sibilante

Sensação de respiração difícil ou desconfortável. Veja também dificuldade respiratória, deitado; sons respiratórios anormais.

Considerações gerais: 

A falta de ar é uma ocorrência normal após uma atividade extenuante, um momento de excitação, ou por causa de narinas obstruídas, e não representa motivo de preocupação. Entretanto, um episódio de falta de ar inexplicado pode ser um sinal de falta significativa de oxigénio, e deverá ser considerado seriamente.

O sibilo é uma forma de dificuldade respiratória. Veja também respiração rápida, apneia, doenças respiratórias, doença pulmonar e outros distúrbios do pulmão.

Causas comuns:

  • hiperventilação (frequentemente acompanhada de depressão mental ou ansiedade e uma sensação de formigueiro nos dedos)
  • obesidade
  • subida rápida a altitudes elevadas
  • obstrução das vias respiratórias
  • tabagismo
  • aspiração de um corpo estranho
  • ambiente com excesso de poeira
  • medicamentos (como as anfetaminas)
  • asma
  • enfisema
  • doença pulmonar
  • alergias (a mofo, caspa, pólen)
  • anafilaxia (reação alérgica extrema)
  • insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
  • proteinose alveolar

Obs.: pode haver outras causas para a dificuldade respiratória.

Cuidados em casa:

A falta de ar, seja ela súbita ou progressiva, deverá sempre ser considerada seriamente. Embora muitas causas sejam inofensivas e possam ser corrigidas com facilidade, o episódio em si exige uma avaliação médica completa.

Siga a terapia prescrita para o tratamento da causa subjacente.

O repouso e o relaxamento podem ajudar uma pessoa que esteja a sofrer de falta de ar causada por hiperventilação.

Solicite assistência médica e farmacêutica se:

  • a falta de ar ocorrer após um esforço leve ou enquanto em repouso
  • despertar durante a noite com falta de ar ou se precisar de dormir apoiado em várias almofadas para evitar o episódio
  • ocorrer qualquer episódio de falta de ar inexplicado. Na presença de sibilos o problema provavelmente não é sério, mas é necessária a atenção imediata. O sibilo é, com frequência, um sinal indicativo de asma ou de enfisema precoce
  • ocorrer um episódio de inalação ou asfixia numa criança de pouca idade devido a um corpo estranho (aspiração ou ingestão de corpo estranho)
  • ocorrer opressão na garganta ou um episódio de tosse crupóide e aguda.

O que esperar na consulta:

Será obtida a história clínica e realizado um exame físico.

A documentação detalhada da história clínica de dificuldades respiratórias poderá incluir as seguintes perguntas:

  • características
    • a pessoa queixa-se de falta de ar?
    • emite grunhidos enquanto respira?
    • parece fazer um grande esforço para respirar?
  • evolução
    • a falta de ar está presente há meses ou anos?
    • vem aumentando vagarosamente nas últimas semanas ou meses?
    • teve início recentemente?
    • esse início foi repentino?
    • ou o episódio começou lentamente (início gradual)?
    • existe uma sequência de ocorrências separadas (episódicas)?
      • quanto tempo dura cada uma (quantas horas)?
      • os episódios repetidos apresentam um padrão similar (recorrente)?
    • a dificuldade respiratória piorou nos últimos tempos ?
    • a dificuldade respiratória faz a pessoa acordar à noite (dispneia paroxística noturna)?
    • existe variação na intensidade deste episódio (varia com o passar das horas)?
    • a dificuldade respiratória ocorre durante o repouso?
      quanto tempo dura cada episódio?

 

  • fatores agravantes
    • a dificuldade respiratória é pior quando a pessoa está deitada (ortopneia)?
    • piora com a mudança de posição?
    • o episódio desenvolveu-se dentro das 4 a 6 horas após a exposição a alguma substância à qual a pessoa é ou possa ser alérgica (antígeno)?
    • piora após o exercício físico?
    • a falta de ar ocorre somente associada a sibilos?
  • outros
    • o padrão de respiração é irregular?
    • a pessoa retrai os músculos do tórax quando respira (retrações intercostais)?
    • quais outros sintomas também estão presentes?

O exame físico consiste de uma avaliação completa dos pulmões, coração e vias aéreas superiores.

Os exames que podem ser realizados para o diagnóstico incluem:

  • exames de sangue, incluindo a gasometria do sangue arterial
  • ECG
  • raio X do tórax

Intervenção:
Dependendo da causa e da gravidade do problema, podem ser prescritos alguns medicamentos como: diuréticos e medicamentos para o coração e para o tratamento de asma. Em casos graves, pode ser necessário hospitalizar o paciente. Em alguns casos a suplementação de oxigénio não ajuda muito; doses elevadas de oxigénio podem colocar em risco os pacientes com enfisema.

Após a consulta:
O diagnóstico poderá ser incluído no seu registo médico pessoal.

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